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  认识幽门螺旋杆菌  
 


2005年,诺贝尔生理学或医学奖被授予澳大利亚科学家巴里?马歇尔和罗宾?沃伦,以表彰他们“发现了幽门螺旋杆菌及其导致胃炎和胃溃疡的致病机理”。

现在,胃内幽门螺旋杆菌已被医学界认为是引起慢性胃炎、消化性溃疡,甚至是胃癌的主因。

据了解,越是经济不发达、卫生状况和卫生习惯不好、人口密集的地区,幽门螺旋杆菌的感染率越高,胃癌的发病率也越高。有些家长尤其是老人喜欢先将食物放在口中嚼碎,再喂食婴儿,这样的孩子感染幽门螺旋杆菌的比例较高,这也是一种极为不卫生的生活习惯,应该予以避免。

据统计,在我国多半健康成人都已感染幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌不仅与胃部疾病有关,还与其他疾病关系密切。

【肝硬化】有人对153例肝硬化患者和1010名健康献血者进行了研究,结果发现,肝硬化组,幽门螺旋杆菌感染阳性率为76.5%,明显高于健康献血组的41.8%,从而说明该菌与肝硬化有关。

【胆石症】已经发现胆汁中含有分子量为13万的蛋白质,它具有氨肽酶的活性,能促使胆固醇结晶形成胆结石,而幽门螺旋杆菌也存在于氨肽酶,故也参与了胆结石的形成。

【高血压】有人观察了124例高血压患者和138例健康对照组,结果发现,高血压患者血清幽门螺旋杆菌抗体阳性率达85%,明显高于正常对照组的66%。这说明高血压病患者曾被或正被幽门螺旋杆菌感染。

【冠心病】幽门螺旋杆菌引起冠心病的原因有三方面:一是它能引起血液中脂肪代谢紊乱,引起低密度脂蛋白的增多,从而易于导致冠状动脉硬化。二是此菌感染可引起血中纤维蛋白原与C反应蛋白的增多,而前者则是发生冠心病非常重要的因素,后者也是冠心病的危险因素之一。

【糖尿病】有些Ⅰ型糖尿病患者血清中有幽门螺旋杆菌抗体,显示糖尿病与该菌感染有关,也说明该菌通过人体的体液免疫而影响糖尿病的发生与发展。

【缺铁性贫血】致病原因是由于该菌感染引起的消化性溃疡与胃癌常合并消化道出血,而且该菌引起的萎缩性胃炎可使胃酸分泌减少,进而影响铁的吸收与转运,从而导致贫血。该菌在生长过程中需要消耗铁质,这也会造成铁的相对不足。

【脑血栓形成】脑血栓的发生与颈内动脉及椎动脉狭窄有关,利用超声波检查颈内动脉,发现幽门螺旋杆菌感染者比非感染者狭窄程度明显加重。

【偏头痛】偏头痛多见于女性,约有40%的偏头痛患者感染了幽门螺旋杆菌,而在应用了胶体铋+阿莫西林+甲硝唑三联疗法后,大部分患者偏头痛消失。这说明幽门螺旋杆菌的感染引起了偏头痛发作,其机理可能是炎性物质引起了血管痉挛与血管功能失调。

【荨麻疹】该病属过敏性疾病,常反复发作,不易根治,临床上采用针对幽门螺旋杆菌的三联疗法后,大部分荨麻疹患者症状完全缓解,有的甚至得到了根治。

消化内科专家提醒,感染了这种细菌并不能与胃病画等号。也并不是所有的幽门螺旋杆菌呈阳性者都需根治诊疗。一是为避免社会医疗资源的浪费;二是要防止幽门螺旋杆菌耐药菌株的出现。

目前,医学界达成共识,认为只有4类人群需要根除幽门螺旋杆菌:一是较重的慢性胃炎患者;二是消化性溃疡病人;三是早期胃癌者或有胃癌家族史者;四是患有风湿类疾病,需要经常服用解热镇痛类药物的人群,也应该进行幽门螺旋杆菌的根治。

(体检中心  巴特尔)

 

 
 
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