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  ICU——生命守护神  
 

“谢谢,谢谢你们,是你们给了我第二次生命……65岁的丁先生今天出院了,他办理完出院手续后,特意赶到ICU向挽救他生命的全体医护人员道别。也许是劫后余生,激动的心情令这位憨厚、淳朴的老人眼睛湿润。

丁先生是一个月前因房屋倒塌砸伤胸部、腹部、骨盆等急诊入院的,诊断为“急性呼吸窘迫综合症、腹膜后巨大血肿、肺挫裂伤、血气胸、、弥漫性血管内凝血、多发盆骨骨折、多发肋骨骨折、失血性休克”,入院时已陷入昏迷,血压测不到,呼吸微弱,命若游丝,宛如一盏在风中摇曳不定的油灯,生命之火随时可能熄灭。ICU迅速采取了紧急气管插管、呼吸机通气治疗、气管切开、输注血小板、冷沉淀、纤维蛋白原、红细胞、新鲜血浆、抗感染、营养支持、稳定内环境等一系列抢救措施,经过20天的日夜救治,老人终于脱离死神的魔掌,痊愈出院,与家人重享天伦之乐。

随着重症医学专业地位逐渐被确立,危重病人集中抢救管理模式也被认同,像丁生这样创造医学奇迹的案例,在ICU内不胜枚举。

ICUIntensive Care Unit),意为“加强监护病房”。近年来,由于技术的进步及ICU专业人员的配备,对危重病人的抢救、治疗越来越专业化。ICU是专业人员利用现代化的医疗设施和复杂的临床检测技术,将危重病人和大手术后的患者集中起来,进行精细监测和强有力护理及治疗的场所。患者在ICU内,由受过特殊训练的医护人员进行管理,用先进的电子装置和血液、生化检查进行监测,可得到高质量、高水平的治疗,比在一般条件下更安全和更易康复。ICU的建立,对提高危重病人的治愈率和降低死亡率,起着重要的作用。目前,ICU已成为临床医学进展和衡量医院现代化的重要标志之一。

东华医院ICU是一个综合性的ICU,收治全院的危重病人,成立于1997年,病床20张,目前在广东地区,是规模最大的ICU之一。 7年来抢救了大量的急、危重症患者,抢救成功率达到90%以上。

ICU的病人来源主要有三个途径:一、从急诊科直接收入的急性中毒、急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性脑血管病、急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、各种原因引起的昏迷及严重的单纯外伤、多发伤、复合伤等的患者;二、各病区由于病情加重而危及生命的患者;三、手术后生命体征不稳定的患者。

我院ICU拥有PHILIPS和美国太空中央监护系统,可以对危重患者实施24小时不间断的心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度监测;对于各种原因引起的呼吸衰竭患者,ICU拥有美国PB840PB760、德国西门子Servoi、、900CHAMILTON RAPHAEL等呼吸机进行有效的呼吸支持;对于缓慢性心律失常甚至心脏突然停搏的危重患者,能够立即给予床旁心脏临时或永久起搏;对于肾功能不全或衰竭患者可给予床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT);对于严重的支气管肺炎、痰栓形成、支气管异物、肺不张、大咳血等,能迅速给予床旁纤维支气管镜检查及治疗;对于严重脑外伤脑水肿、脑肿胀患者,除了常规抢救治疗及ICU生命支持外,还可给予亚低温冬眠治疗,应用美国GAYMAR降温机使病人的体内温度(肛温)降至32-35度,以减低病人的代谢及减轻颅内压,提高生存率及减少后遗症。除了上述先进的监测及抢救技术外,还开展了SWAN-GANZ导管血流动力学监测、经皮穿刺微创气管切开术、急性心肌梗死的溶栓治疗技术等。

ICU全体医务人员具备高度的责任心和精湛的医疗技术,使ICU成为了危重病人的保护神,捍卫了危重患者的生命,从而让众多像丁先生那样的重危病人得以康复,安返家庭甚至回到工作岗位上!

 

  ICU    郭发良


 
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