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  现代康复治疗在这里闪光  
 

随着人们的生活水平的提高,脑血管疾病的发病率呈逐年升高趋势。许多医院多重视脑血管疾病急性期的治疗,对于脑血管疾病愈后所留下的各种后遗症如肢体的偏瘫,失语、口角歪斜、构音障碍等则关注的较少。殊不知这些残障会严重影响了病人的生活、工作和学习,不仅影响了患者的生活质量,而且给家庭和社会带来了压力。如何减轻这些后遗症,尽可能的恢复病人的生理功能,是摆在医护人员面前的一个难题。

近期,在中山大学第一附属医院的支持下,我院神经外科成功开展了现代神经康复治疗,主要是针对高血压脑出血、自发性脑出血、颅脑肿瘤术后以及颅脑外伤所导致的肢体偏瘫、失语、口角歪斜、构音障碍等病人实施早期的康复治疗。所谓早期康复是指在神经系统症状无进展,生命体征稳定三天以后即开展的康复治疗。治疗方法包括:物理治疗,语言治疗,日常生活活动训练,矫形支具等。通过康复治疗,最大限度的恢复患者各方面的功能,以提高他们的生存的质量。半年来,在康复治疗师的精心指导下,目前已有三十多位病人接受了康复治疗,获得了非常满意的效果。

典型案例: 典型事例:患者男性, 50,台湾人,因左基底脑出血来我院神经外科治疗。一个星期后,患者脑内出血逐渐吸收,却出现右侧肢体的偏瘫,上下肢肌力均为一级, 同时出现了构音障碍。所谓构音障碍就是部分构音器官(,,下颌等)运动受限导致患者言语不清晰或对方难以分辨其意义。一个事业有成的商人,现在却不能用语言表达他的意思,甚至想和最心爱的女儿说句话也变的那么艰难,其内心的痛苦可想而知。我科康复治疗师为他制定了详细全面的康复治疗计划:从呼吸训练到舌、唇、下颌运动训练, 逐渐过渡到发音训练;从发音开始练习,最后过渡到单词、句子、短语等的训练;对偏瘫肢体进行被动-主动运动的训练,坐位-立位训练,双杠内单腿负重训练……。经过二十多天的康复治疗,病人终于能用清晰的语言表达自己的意思,并且能和周围的人进行交流。肢体肌力也开始恢复,右上肢肌力由最初的一级恢复到三级,右下肢肌力恢复到正常。吃饭、穿衣等日常生活基本能独立完成。病房的走廊里经常看能到他坚定而又自信的步伐。

另一患儿,男性,八岁,因头部外伤在南城医院行手术治疗后昏迷不醒,转来我院神经外科治疗。经过十多天的治疗,孩子清醒了,却出现了失语和偏瘫。看着以往聪明伶俐的儿子变成这样,孩子的父母终日以泪洗面。我科的康复治疗师利用孩子平时喜欢的动物卡片、课本等,从单字开始,不厌其烦的进行语言训练。三天后,孩子能清楚的叫“妈妈,爸爸”。此时,父母激动的心情无以言表。针对孩子偏瘫的肢体,治疗师从被动运动开始,逐渐帮助孩子恢复主动运动。由床边站立-双杠内步行训练,以及一些日常生活活动训练……。通过这种循序渐进的康复治疗,一个月后孩子肢体的肌力恢复到正常水平,行走自如,日常生活能够自理。

还有一个50岁的女性患者,因高血压脑出血导致一侧肢体偏瘫。在病人生命体征稳定,出血被控制48小时后,我科的康复治疗师就对病人实施了包括床上“良姿位”的摆放、床上翻身、偏瘫肢体被动运动等的早期康复治疗。这样可以预防压疮、肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生,为患者日后偏瘫肢体的肌力及运动的恢复奠定了基础。经过治疗师系统的康复治疗,两个月后患者的上肢肌力由一级恢复到三级,下肢肌力由二级恢复到正常。目前患者日常生活基本自理,自信心也增强了,家人也都露出了会心的笑容。

以往由于不重视脑血管疾病偏瘫肢体的早期康复治疗,病人住院期间仅仅是卧床休息,很少进行偏瘫肢体的功能锻炼,到出院时病人偏瘫肢体已出现关节僵硬、肌肉萎缩和肌腱挛缩等症状,给病人以后的生活工作学习带来的极度的不便。现代康复医学强调对偏瘫病人进行早期的康复治疗,从而保证了病人偏瘫肢体的恢复。东莞东华医院在东莞率先开展神经系统疾病的现代康复治疗,必将带动东莞现代康复事业的发展,造福患者。

(外二科 雷伶俐)

 
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