输卵管阻塞性不孕是输卵管某一部位(子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部)被粘液栓、凝血栓及内膜粘连等原因阻塞所致的一组疾病。
常用的检查及治疗方法为输卵管通水。输卵管通水只靠医生主观感觉、注药阻力和经验来判断,有一定的盲目性和假象;且可引起输卵管括约肌的痉挛和子宫腔的扩张疼痛,不能增加液体对输卵管的 挤压分离作用。
自子宫腔 注入药水,通过增大药水压力试图通开阻塞段,但压力增高会引起子宫腔、输卵管扩张疼痛,进而引起输卵管括约肌的痉挛,常不能使阻塞的输卵管恢复通畅。通过导丝直接到达阻塞段,可轻松通开阻塞段,且不会有输卵管通水时难以承受的疼痛。该手术具有直观性、可视性,且安全、痛苦少、费用少,再通过成功率高,受孕率较高等优点。
选择性输卵管造影与再通术:
是输卵管阻塞性不孕症较好的诊疗方法。手术时间一般只需30~40分钟,部分病人还可选择无痛性(麻醉下)手术,输卵管再通后会直接通过输卵管注入抗生素,之后注入适量润滑剂,防止输卵管再次粘连、阻塞,手术后观察3小时后即可以回家,无需住院。
哪些情况下应行选择性输卵管造影与再通术:
有盆腔炎史、流产等宫内操作史、放置节育器史、阑尾炎史、宫外孕史、结核病史、性传播疾病史、不孕超过2年、输卵管整形手术前、结扎术后准备进行复通者、输卵管通水怀疑或已证实梗阻的不孕患者。
子宫输卵管造影及再通术术前注意事项及工作流程:
(1)手术时间一般在月经干净后3~7天内进行,术前3天避免同房。
(2)手术当天要有一人陪伴,并要签手术同意书和留下通讯地址或电话号码,以便于联系及随访。
输卵管再通术术后注意事项:
接受完输卵管再通术后,可能会有以下不适,请您不要紧张,注意休息,并按以下方法处理。
(1)腹痛、恶心、呕吐:均为一过性。可口服解痉药,如普鲁本辛、阿托品或肌注颅痛定等。
(2)阴道少量流血:可持续1~3天,之后会自然消失。干净3~5天后才可同房。
(3)常规口服抗生素4天左右。如果炎症较严重,应到妇产科静脉滴注3~4天抗生素。
(4)观察3个月,这期间不需要作特殊治疗。如术后3个月仍未孕,请来我科复查。
(5)男女双方均要做全面检查,如男方要做精液检验,女方还要作内分泌、卵巢等检查;如需要详细的了解,请到泌尿专科(或男性科)、妇产科咨询。
(6)如果您经过治疗后怀孕了,请告诉我们,让我们与您共享喜悦。