所谓微创手术,是指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快是每个需要手术的病人的梦想，微创外科使这个梦想成为了现实。
微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。
传统手术需要开刀，手术切口通常以厘米计量，而微创手术无须开刀，只需在病人身上开1-3个0.5-1厘米个小孔，病人不留疤痕、无疼痛感，一般3-5天可完成检查、治疗、康复全过程。从厘米到毫米之间的变化，减少的是病人的痛苦，增加的是手术的安全性和人性化的关怀。因此，微创手术不仅是一门技术，更是一门艺术。
我院普外科（外三科）是以腹腔镜微创治疗为主的科室，位于住院大楼的8楼东区，开放床位44张，有医护人员20人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师1人，研究生3人。拥有世界名牌腹腔镜、胆道镜、超声刀和肛肠治疗仪等先进医疗器械设备。谈到微创手术相比传统手术的优势，外三科李君久主任医师谈到了以下几点：
1、患者的疼痛感小：由于手术采取的静脉麻醉，因此，患者可以在睡眠的状态下完成手术治疗；
2、创伤小：由于创口只有0.5-1厘米，因此恢复快，而且基本不留疤痕，受到广大爱美女性的欢迎；
3、术后恢复快：微创手术的术后住院时间较短，一般2—4天即可出院；
4、手术费用降低：由于手术感染机会小、住院时间短，因此手术费用相对降低。
微创手术在我院很多科室都得到了很好的发展。除我院腹腔镜外科目前成功开展的腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、胆总管取石、脾切除术、结直肠癌根治术、成人及小儿疝手术、胃肠道穿孔修补术、肠粘连松解、肝囊肿及肝脓肿手术、先天性巨结肠手术、甲状腺手术等外，我院心胸外科、骨科、妇产科、泌尿外科等都在业务工作中不断地探索和发展微创手术的新领域。以下撷取的是我院部分科室开展微创手术的几组镜头。
美丽与健康，鱼与熊掌的选择
传统的甲状腺外科手术需在颈部作一5厘米以上的手术切口，这样就不可避免地在颈部留下一永久性手术疤痕，极大地影响美观，也给病人造成极大的心理压力，手术后，爱美的女性患者往往以高领衣或粗大的项链来掩饰，对病人的生活质量造成一定程度的负面影响。
如何既切除肿瘤，又没有疤痕是广大甲状腺患者共同的心愿，也是外科医生近百年来一直追求的目标。今年3月26日中山大学附属东华医院外三科采用微创技术成功地施行了这样的手术。
方小姐，26岁，年轻美丽，是一家外资公司的外语翻译，一年前朋友发现其右侧颈部有一隆起性肿物，经医院检查，确诊为右侧甲状腺腺瘤，需外科手术切除。这给她带来很大的心里压力，如接受手术，颈部将留下一很大的刀疤，一向爱美的她是难以接受的，可是如不手术又担心肿物会癌变。平日开朗的她一下子变得抑郁消沉起来。
时间一天一天地过去，方小姐的手术到了不能再拖延的地步，在美丽与健康的选择之间，方小姐还是左右为难，不敢面对手术。 今年三月她听说东华医院可开展甲状腺微创手术，不留疤痕，这对方小姐来说如同是沙漠中发现了绿洲。她立即来到东华医院就诊，由于方小姐对美容要求极高，外三科李君久主任医师等专家经过精心准备，于3月26日上午为方小姐施行了微创甲状腺瘤切除术。手术选择在方小姐胸部隐蔽处做三个0.5厘米小切口，做皮下隧道至肿瘤处，其中一个切口置入腔镜，将手术野显示在显示屏上，另外两个小切口伸入手术器械，将肿瘤完整切除，手术进行非常顺利，一个小时便完成手术。术后颈部无任何疤痕，仅在胸部隐蔽处留下三个不很显眼的切口痕迹。完全达到了方小姐的美容要求，美丽与健康兼得，术后5天，方小姐便开心出院了。
精美的石头在唱歌
对于上尿路结石的患者，传统的开放取石手术几乎已被淘汰。开放手术对身体的创伤大，痛苦多，并发症多，对肾功能的影响大，术后恢复时间长。
微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石,与输尿管镜术及体外冲击波碎石（ESWL）共同成为现代结石治疗方法,已彻底改变了传统手术治疗方式。与开放手术相比，MPCNL的优点是：能直视下发现结石并碎石取石；可一次将结石击碎、当时全部取出；操作可以随时停止、分期进行；可与ESWL配合治疗结石；比开放手术损伤小；术中出血少；患者疼痛程度轻，恢复快；下床活动时间提前，住院时间短。
近日东华医院外九科杜东岭、蔡伟飞两位副主任医师又成功地完成一例高难度微创经皮肾镜治疗无积水复杂性肾结石手术，达到省内先进水平，目前患者已治愈出院，恢复良好。
本例患者患侧肾脏肾皮质厚，肾盂腔小，有复杂性的铸形结石，象这种情况临床通常采用常规的肾切开取石手术，但增加了患者的痛苦和延长了康复的过程。无积水肾脏肾盂腔小，穿刺难度大，肾脏皮质较厚,穿刺时损伤较多的肾组织,出血较多,即使穿刺成功通常也因出血多，操作视野不清晰而不得不终止手术。外九科医生采取建立人工肾积水的方法,使无积水的肾脏变得容易穿刺成功,出血少，很好地解决了无积水肾脏的穿刺造瘘问题，手术完成顺利。
手汗，却不是因为紧张
东华医院心胸外科陈中良主任医师：手汗症是因手掌排汗过多而严重影响患者生活质量的一种疾病,病因未明。其发病机理可能和经过胸第二、三交感神经节(T2 、T3) 的交感神经纤维过度兴奋有关,故切断相应胸交感神经干是有效的治疗方法。
常规胸腔镜已替代了传统的开胸术成为治疗手汗症的首选方法, 具有有效、安全、可靠、创伤小、并发症少等优点。但美中不足的是，常规胸腔镜由于直径达10mm，仍可遗留较明显的疤痕,部分患者尤其是年轻女性因而不愿接受该手术。近年来出现了损伤更小的针式胸腔镜，是胸腔镜发展的一个重大进步,已被临床采用进行简单的胸部手术 。
东华医院心胸外科在成功开展常规胸腔镜手术治疗手汗症的基础上，最近又采用5mm针式胸腔镜为2例手汗症患者进行了胸交感神经干切断术，疗效满意。可以说，针式胸腔镜胸下交感神经干切断术治疗手汗症， 较常规胸腔镜更为微创,术后恢复更快,患者满意度更高,是一种值得推荐的治疗方法。
留住你的“产权”
东华医院产科周皓云主任医师：最值得一提的是微创技术在人工终止妊娠中的应用。目前，微创技术在人工终止妊娠中的应用非常广泛，可视微管无痛人流术是时下较安全创伤较小的终止妊娠手术。
微管无痛人流主要适合于未生育的年轻女性、早早孕及宫颈萎缩或早早孕反应强烈急需终止妊娠的女性，这种方式无须扩宫，吸管短时间内就可以轻巧地把人体内的孕囊吸出来。
可视微管无痛人流术是采用高分子材料制成的软管，直径只有0.3—0.5公分，不用扩宫即可进入宫腔，避免对宫颈的无辜伤害。进入宫腔的微管在可视情况下查找到孕囊位置，一步到位吸除孕囊。1—2分钟完成整个手术过程。吸引轻，出血少，避免了大面积清宫。由于孕囊小，手术对子宫内膜的损伤就微小，并发症的发生率也就微乎其微，避免宫颈粘连、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等极易引发不孕症的损伤，保障了未生育女性的“产”权，并且手术采用进口短效麻醉药品，起效快，镇痛效果好，术后对手术无记忆，还可成功将手术所需孕期提前至妊娠40天之前，是目前人流手术对意外怀孕时间要求最短的人流方法。
