在普外科、胸外科、麻醉科、新生儿、ICU等科室的协作和努力下,我院新生儿外科飞速发展壮大,已顺利完成多例先天性肛门闭锁、先天性肠道闭锁、先天性食道闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性膈疝、膈膨升、畸胎瘤、先天性腹裂、脐膨出等疾病的手术治疗,大多获得良好疗效。
新生儿外科是集中体现小儿外科特点的一门学科,是小儿外科非常重要的组成部分,先天性畸形是新生儿外科病种构成的重要组成部分,大多需要手术矫正。因其风险高、难度大,麻醉及术后护理要求高,许多条件不具备的综合性医院不愿下力气发展,地方新生儿外科患者须转到大城市外科中心进行手术治疗,给病患家庭带来不便。东莞是珠三角经济发达城市之一,外来人口多,处于生育年龄的人员多,新生儿外科疾病相对较常见,我院在多个科室的通力合作和努力下,新生儿外科迅速发展和壮大起来,在东莞地区医疗市场形成了较好的声誉。
新生儿消化道畸形是出生后发生呕吐、腹胀、排便异常为表现的一组疾病,在新生儿外科疾病谱中占较大比例,大多须急诊手术,我院多数消化道畸形的手术治疗均已开展。新生儿消化道畸形早期诊断、早期治疗尤为重要,是改善预后、降低病死率的关键;同时,由于新生儿修复功能良好,术后康复也较快,也是提高手术成功率的关键。延迟手术时机轻者造成感染、水电解质代谢紊乱等不良后果,重者肠坏死穿孔、全身中毒衰竭而死亡。因此,新生儿消化道畸形,须要对其有足够认识,及时做出正确的诊断及早期手术治疗,这样才能显著地提高救治成功率。
近年来随着科学技术的进步,小儿外科技术也飞速发展,但新生儿外科还是一个新兴专业,与国外和国内其他专业相比还较滞后,应努力加快步伐,适应社会的要求。应该指出的是新生儿外科手术必须适应小儿生长发育的特点,掌握各种疾病随发育变化的病理演变规律,还应考虑疾病对小儿生长和生命的影响,选择适宜的时机进行手术治疗,尤其新生儿组织纤细,解剖结构微小,这些与成人外科手术不同。
由于我国实施了计划生育的基本国策,独生子女儿童多,随着人们生活水平的不断提高,小儿健康倍受社会和家庭的重视,对小儿疾病手术治疗的效果要求自然越来越高,特别是一些先天畸形、肿瘤等手术后效果很难肯定,如处理不好将遗留后患,为维护小儿健康,医务工作者责任重大。
(以下图例是我院成功处理的部分新生儿外科患儿资料。)
(外三科:唐世龙)
