一男性患者，40岁，无诱因突发上腹部疼痛，在外院住院治疗一天后，因腹痛和腹胀进一步加重于12月10日急诊转入我院。入院时神昏，面色苍白、脉搏110次/分，血压100/60mmHg，腹部膨隆，全腹压痛， B超显示患者左肝肿块，合并腹腔内大量积血。诊断为肝癌破裂合并出血性休克。即作术前准备，由急诊科送入手术室进行手术。术中见腹腔内大量积血，手术前后总出血量5000多毫升。术中探查发现，患者左肝有8×8cm肿瘤，中央有一破裂出血口，肝脏尾状叶另有一个10×10cm肿瘤，要进行左半肝和肝尾叶切除，其中肝尾状叶手术则是肝脏系统最复杂的手术部位之一，如此复杂的手术，对手术医生来说是一个考验。为了减少手术对右肝的损害，手术医生采取了先分离第一肝门，将左肝动脉和门静脉左干分别给予结扎，之后又将第二肝门进行解剖，将中肝静脉根部游离并结扎，其后又于肝后下腔静脉建立一隧道置一阻断带，如此将左半肝血流基本阻断后，顺利完成了左半肝和肝尾叶肿瘤切除。由于手术中和手术后得到及时的治疗，患者手术后没有出现任何并发症，已于近日康复出院。

（外六科）