患者叶某，女，75岁，因反复上腹部疼痛1周而入住我院。入院后行了B超、CT等检查确诊为：胆囊结石、胆总管结石并梗阻性黄疸。患者合并有高血压病、内脏反位。从B超、CT等影像检查可以清楚看到患者肝脏、胆囊、十二指肠、胰头等脏器不是位于左侧，而是位于右侧，而心脏、胃、脾等位于左侧，属全内脏反位。据文献报道，全内脏反位人群中罕见，内脏反位见2种情况，一种是全内脏反位，其发病率为1:6000~1:8000；另一种为部分内脏反位，多伴有其他复杂畸形，发病率低于1:100000。目前对引起内脏反位的原因尚无定论，多认为与家族遗传因素有关。

本例患者属全内脏反位，且为老年人，合并有高血压等疾病，给手术造成一定难度，外科医生大多已习惯正常位置手术，对于内脏反位，操作时总有诸多别扭。全内脏反位除了脏器的位置与正常位置相反外，多不合并结构及功能的异常，可无临床症状，当合并某些脏器病变时，临床所表现出来的病变部位与正常人完全相反，故手术切口位置须作相应的调整。对于此类病人，应术前询问病史，行详细的体格检查，并作相关的辅助检查，以明确诊断。本例患者于术前经体格检查、辅助检查确诊。最终顺利完成胆囊切除、胆总管切开取石T管引流手术，术中还发现患者无大网膜、无胃结肠韧带，全部结肠位于下腹部及盆腔。术后恢复良好，T管造影无残余结石发现（见附图），痊愈出院。