今日，我院肿瘤外科在胰肠吻合技术方面取得新突破。为了进一步研究和寻求更好的吻合方式，在总结我院历年来开展的各式胰肠吻合基础上，我们对13例患者采用了不灭活空肠黏膜并将残胰直接套入空肠再外加空肠捆扎的胰肠吻合方法，结果无一例发生胰瘘。我院最新采用的胰-肠吻合方法为：将残胰（或远端）游离3cm以上，胰管内置入有侧孔2~3cm长的硅胶管，远断保留2cm置于肠腔作内引流，残胰断端进行间断缝合。选择空肠近端血管弓血供良好长5~6cm一段将其黏膜外翻，用一号丝线或吸收线行空肠黏膜下肌层与胰腺断端连续或间断缝合一周，随后将空肠复位残胰即套入空肠腔内，再将空肠断端和胰腺间断缝合，最后在距离残胰断端1cm处和空肠血管弓两血管之间穿过一7号丝线线将空肠进行捆扎。

胰瘘是胰十二指肠切除、胰腺部分切除或严重胰腺外伤的部分胰腺切除和胰

肠吻合术后的最常见也是最严重的并发症。根据国内外最近资料统计结果显示：胰十二指肠切除术后发生胰瘘并发症仍然高达5~16%。而发生胰瘘的最终结果除造成增加高昂的医疗费用外，还将导致近一半以上的患者死亡。针对如何减少胰瘘的发生，经过全世界外科医生近70多年来的研究，目前已经出现了近四十种的吻合方法。但到目前为止还没有一种吻合方法能够完全杜绝胰瘘的发生。目前认为要确保胰-肠吻合口良好愈合除术前的充分准备、加强围手术期的处理、生长抑素的应用和营养的支持外，更重要的因素有赖于胰腺残端和空肠断端之间保持良好的血供，再加上术者对胰-肠吻合口轻巧精细的操作与良好的缝合技术。我们经过对本组观察后，认为这种胰-肠吻合方法均简单而且可靠，经查阅目前国内外饲料均没有类似报告。目前我院以《残胰直接套入空肠外加捆扎法在胰肠吻合术的初步研究》的论文形式已经被《中华肝胆外科杂志》录用。 (外六科  覃谦)