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  食不离口,都是胰岛细胞瘤惹的祸  
 


六月份,我们科收了一个奇怪的病人。

这个病人有170斤重,15多的身高,我们私下称她肥阿姨。肥阿姨脾气很好,和她讲什么都是笑眯眯的。别以为她天生就这么重,6年前她可苗条了,只有105斤,只是在最近6年的时间里猛增到现在的175斤,计算一下,70多斤肉的份量呢!她家儿子说:肥胖的原因是必须不停的吃,不仅是三餐,还要睡前吃,睡醒睁眼时就得吃,食物不离手,隔两小时就要吃东西。肥阿姨说:“我不饿,但我要吃”。

是的,肥阿姨就是这样不停地吃,不管是吃肥了胳膊,还是吃圆了肚子,就是撑坏了肠胃,她还是得吃,因为她不吃,她就会头晕,而且随时会晕倒在地。

这位阿姨今年六十四岁,安徽凤阳县人,她经常边流眼泪边吃东西,“民以食为天”在肥阿姨这里却变成一种痛苦,变成一个折磨得她死去活来的魔鬼。她已经辗转求治了多家省级医院都不能诊断她到底得的是什么病,路没少跑,钱没少花,可就是找不到病因。幸运的是,这次她来到了东华医院。PET-CT为她找到了病根:胰腺钩突高密度结节,腹膜后高代谢灶。也就是说这个结节,严重影响了她的胰岛素的代谢,她的血糖浓度高时是2.2mmol/L,最低时达0.9mmol/L,她需要不停地进食来维持需要的血糖浓度,否则低血糖会让她随时晕倒。记得一次带她去做B超检查前给她服了高糖溶液,在去检查的路上,肥阿姨突然不讲话了,接着就晕倒了,经过紧急抢救她醒了,笑咪咪地问我:“姑娘,我在哪里?我是不是又低血糖了?”您瞧,她自己都快成“专家”了。

诊断明确了:胰岛细胞瘤,0.8~0.9/百万人口的发病率。对待这种罕见的病,我们的态度是:谨慎!

621号晚,科内组织了术前讨论。

622号下午,邀请了全院专家进行术前讨论,拟定手术方案:第一,剖腹探查术;第二,根据剖腹探查结果选择相应的手术方式:1、胰岛素瘤切除术;2、胰体、胰尾、脾切除术;3、保留十二指肠或者不保留十二指肠的全胰切除术;4、胰十二指肠切除术。内分泌程教授,核医学科刘主任,B超室聂主任,麻醉科刘主任,ICU郭主任包括医务部高主任,对术中可能出现的各种情况及术后并发症都作了严密的分析和讨论,制定了周密的计划。

6248时,肥阿姨被推进了手术室。手术室出奇地安静,连扫地的阿姨都知道今天有台不同寻常的手术。

手术由覃谦主任亲自主刀,唐世龙医生协助,为时四个多钟,手术顺利找到了那大小约2*2CM长在胰腺钩突的肿瘤,当即作了胰腺钩突肿瘤切除+胰体空肠吻合术,手术结束,阿姨被安全转移到ICU进行密切观测。

从覃主任那微笑着的脸上我们得到了希望的答案------手术成功了!

“花儿红了,花儿开了,花儿要歌唱……”我突然想到了一首歌。

“感谢你,感谢我,感谢我们有个好团体”改改歌词,好像还压韵。总而言之一句话:高兴!

当天傍晚,阿姨转回病房,Q1H监测血糖,Q2H监测生命体征、中心静脉压、有效翻身,繁琐的护理工作开始了,大家好象有使不完的劲。

血糖恢复正常了。

肛门排气了。

每天上午大家都会不由自主地去9床探望一下肥阿姨,相互传达她恢复的好消息。

629号,肥阿姨开始进半流质饮食,第一口通常是最甘甜的。

“你们真好,你们对我真好!比自己的孩子还好!”阿姨不善言辞,一个劲只会夸好。

肥阿姨能下床走路了,她最喜欢做的一件事就是趁着护士站人少的时候去磅体重。

“呵呵,(体重)轻了,轻了。”

“花儿红了,花儿开了,花儿要歌唱”我们几乎想来个合唱,帮助人的感觉是多么的美妙呀!

76日,阿姨切口间断拆线,伤口I级愈合,体重68公斤。

79日,肥阿姨治愈出院,相处二十几天,有种依依不舍之情。

送你送到电梯口,声声祝福记下了;

医生护士多谢了,救命之恩忘不了;

肚子不饿时不用再吃东西了。

肥阿姨的儿子还特意为我们写了一封感谢信,看着肥姨一家人久违了的幸福的笑容,我们也笑了,愿好人一生平安。

 

                                         (外七科  王海燕)

 

 
 
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