2003年4月的一天晚上，在我市某电子厂工作的唐女士，正在修剪指甲时突然感到胸闷、心悸，立即躺下后症状仍旧不能缓解，被朋友送到某镇区医院进行抢救，虽然经过药物治疗后，症状有所改善，但一直没有确诊。到今年五月份为止，已经连续5次发病，但是送往医院都得不到明确的病因答复，不得已，在第六次发病时其朋友把其送到了我院心内科，当时唐女士心跳达到240次/分，并伴有头晕、胸闷、冷汗，濒临休克状态，初步判断其为室上性心动过速。为了进一步确诊，又为其做了心电生理，了解心动过速的起源。在完全了解唐女士的病因后，张主任决定为其行室上性心动过速射频消融术。

提到心脏的射频消融，也许大家都很陌生，这里我们就射频消融的一般情况做一些说明，首先我们要就心脏心电传导系统的一般原理做些解释。我们把心脏的窦房结比作是心脏的发电厂，电流从窦房结通过束支（相当于电线）传导到房室结，房室结就相当于一个中继站，从这个中继站再通过左右束支地传导到心室使心脏收缩和舒张。如果在中继站这个地方出了问题，比如房室结内由于某种原因增加了多余的纤维组织或者在束支下传的过程中出现了异常通道，都会改变心脏的正常电路循环，从而会增加心脏的跳动次数。而唐女士的心动过速是由于房室结这个地方在胚胎发育时出现了纤维组织增生，产生了电流传导回路，使房室结的电流传导过于频繁，因此引起了心脏的过速运动。因此我们进行射频消融手术就要分两步进行，首先第一步进行心电标测，在患者的锁骨下静脉和股静脉插进导管来标测其异常心动过速的位置，找到异常位置后，再从患者的股静脉下伸入一根射频消融导管，接触到标测出的心脏房室结病变位置后，用高频非调制交流电对该组织进行放电消融，直至达到这个位置的心肌细胞的脱水性坏死，恢复心脏电生理的正常活动，达到治疗心动过速目的。整个手术只需1个小时，手术无需全身麻醉，在清醒状态下完成，无痛苦。手术后仅6个小时，唐女士就能自行下病床活动，手术结束后，经历过这次手术的就连唐女士自己都不敢相信有这么好的手术效果。手术过后2天，唐女士身体状况已经基本恢复到正常水平。

据张元春主任介绍，这种心动过速，发病率达到千分之四，随着患者病变的时间而越来越重，如果不能得到及时有效的治疗，将会危及患者生命，用抗心律失常的药物治疗只能暂时缓解症状，副作用也特别大，只有用这种射频消融的办法才能从根本上消除症状，张主任还特别强调，这种疾病发病时没有先兆症状，目前也没有有效的预防办法，应在经验丰富的专业医生指导下尽早诊断治疗。到目前为止，张主任已经对多名此类患者进行了射频消融手术，疗效显著，无一例出现异常。（昊子）