颅骨缺损是颅脑外科常见病，多见于重型颅脑损伤、颅内血肿、开放性颅脑损伤、 凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折术后。传统用于修补的材料较多，如有机玻璃、钛网、硅胶、骨水泥及自体颅骨等。一种理想的颅骨修复材料必须具备以下条件：①塑形和固定简单；②组织反应性小、无毒性；③化学性能稳定；④能透过X线；⑤不传热、不导电；⑥质地轻、并有足够的机械强度。自体颅骨具备上述条件，是最理想的颅骨修补材料。目前广泛用于临床的钛网塑形困难、术后感染并易导热及组织排异反应，易引起皮下积液、松动、必要时还需再次手术，且价格昂贵。

不论金属或多分子化合物还是骨水泥在临床应用中均有一定缺陷，而自体颅骨才是最好的修补材料，但是目前采用自体颅骨多为术后埋藏于腹壁下，大腿皮下及帽状腱膜下，还有浮动骨瓣，存在的问题是：病人需要另行切口，局部疼痛不适，增加痛苦和精神负担，长期埋藏会遭受不同程度自溶、吸收变小，日后修补时与缺损处吻合性差。

采取自体颅骨外板修补颅骨缺损，克服了上述缺陷，修补时取自体颅骨外板，根据大小设计取材范围，避免了埋藏后颅骨自溶吸收变小。由于新鲜颅骨有良好的组织相溶性，保证了术后稳定性和美观效果，同时外板有足够的硬度达到保护作用，它兼有无排异反应、组织相溶性好，根据大小范围取材，无需特殊条件，经济实惠，被广大患者所接受。

到目前为止我科已成功实施了多例此类病人，取得了良好的效果，并得到患者的一致好评。

                             外二科 吴贵平