--------腹腔镜阑尾切除术

    近十年来，随着内镜手术技术的发展，外科学领域发生了巨大的变化，微小创伤和美观成为当代外科疾病治疗的发展方向。在这一变革中，腹腔镜扮演了主要角色，腹腔镜手术几乎成了内镜手术的代名词。腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术发展起来的一种新的手术方法，与传统的开腹阑尾切除术相比，具备更多的优越性。我院普外科的专家于近半年开展了腹腔镜阑尾切除术，取得了很好的效果，患者术后恢复快且无并发症发生，赢得患者及家属的一致赞可。

    腹腔镜阑尾切除术只需在腹壁切开一个1厘米和两个0.5厘米的切口，再将需用的腹腔镜和器械进入腹腔即可进行手术。腹壁的完整性基本能够保存，且切口无需缝合。腹腔镜阑尾切除术中，先行腹腔镜检查，进行鉴别诊断。在对整个腹腔进行探察后，可明确异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病的诊断并对症处理，从而减少二次手术的几率。腹腔镜阑尾切除术不受肥胖及阑尾位置的影响，寻找阑尾较为方便快捷。腹腔镜手术省略了残端荷包包埋过程，较传统开放手术简化。

   因此，腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术相比，有以下优越性：

1.         切口小，减少了手术后切口感染、切口裂开等并发症，术后疼痛轻，不再需要止痛药物；

2.         手术视野大，术中可以全方位探查腹腔，一次性解除腹腔内不同器官病变，减少了二次手术的可能；

3.         术中干扰少，对脏器的损伤少，术后肠粘连、肠梗阻等并发症发生率低；

4.         腹部不留明显疤痕，而传统手术疤痕呈长线状，影响外观；

5.         术后恢复快，特别是胃肠功能恢复快。患者次日就可进食半流质饮食，且住院时间短。传统手术约7天左右，腹腔镜手术只需4天左右，费用与传统手术比较并无大幅度的提高。

根据患者条件不同、诊断时病情的不同、手术难易度的不同适时的选择手术方式是必要的，传统手术方式也在不断的发展、进步，所以它与腹腔镜阑尾切除术的比较也是动态的，但是随着医疗技术的发展，腹腔镜手术将变得越来越重要，更有可能成为腹腔手术的主要手段。

目前，我院的腹腔镜手术还可以做疝气修补、肠道肿瘤切除等许多手术。

外七科         梁学敏