在我院肾内科诊室,一男患者兴奋地对医生说:“多谢你们用肾活检明确诊断了我的肾病,使煎熬我多年的肾病有了治愈的希望”。在我院B超室,台湾籍女病人江某看着B超医生用一根细针从其左下腹抽出50ml黄色脓液后,感激地说:“多谢医生在不用开刀情况下帮我除掉了盆腔脓肿!”。而来自东坑镇的60岁韩大娘看病经历就更加离奇。6月底,一基层医院将其诊断为“肝癌”,家属绝望之余带着一线希望来到我院。经CT、肝活检明确,大娘患的是阿米巴肝脓肿,而并非肝癌。我院医生采用B超引导下无痛穿刺技术抽出巧克力样肝脓液100ml,让大娘免遭“一刀之苦”。目前大娘已完全康复出院 。这三位患者的诊断、治疗和康复均得益于我院功能科新开展的介入性超声技术。 介入性超声是现代超声医学的一个重要分支,它是在超声显像基础上为更进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。该项技术有三层含义:⒈ 以往需要通过外科手术获得的诊断,可以通过超声引导借助某些操作如穿刺活检等加以完成;即介入性超声诊断。上述男患者即为我院通过B超导向肾穿刺活检,明确诊断其肾脏疾病的病理类型,从而指导用药治疗。⒉ 过去需要通过外科手术解决的治疗,现在可以通过超声引导借助某些操作如穿刺抽液并注药治疗、硬化治疗等加以完成;即介入性超声治疗。上述对台湾籍女病人和东坑镇韩大娘所采取的介入性超声疗法即属此型。⒊该技术还包括术中超声、体腔内超声、导管超声等。 传统手术病理活检,因需外科手术方式进行,对人体损伤较大,病人难以接受。而不在B超直视下的穿刺诊断与治疗即“盲穿”也容易对人体重要组织器官造成不必要的损伤,且穿刺成功率不高。与前两者相比,B超引导下的穿刺诊断与治疗具有以下几点优越性:⒈ 操作简便,无痛苦,无放射性损害,病人可在清醒状态下与操作医生交流,以配合穿刺。⒉ 不需外科手术,穿刺后恢复快,不留疤痕;部分病人不需住院,在门诊即可完成。⒊ 无需使用造影剂即能获得高质量的超声图像,有利于选择理想的穿刺途径,寻找最安全的针道径路以避开重要器官和大血管,从而最大限度减少对人体组织器官的损伤。经国内外大量的临床实践证明,介入超声是一种安全、简便、有效的方法。 我院功能科自今年一月份成功开展首例肾脏超声引导穿刺活检以来,到目前为止,已完成了30多例各个器官的介入超声。这项新技术的开展标志着我院超声系统已处于全市的领先地位,相信随着此项工作的深入开展,必将为我院有关临床科室的诊断治疗水平的提高起到积极的作用。
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