随着工业及家庭装修业广泛使用高压油漆喷枪，临床工作中会收治因操作不当造成油漆高压直接注入手部的病人，由于创口小，初期症状轻，常忽略早期清创及并发症防治，容易引起不同程度的手部畸形及功能障碍，甚至截指截肢。
    
    8月21日，我院手外科收治了一名由桥头某医院转入的高压油漆伤病人，经该科医生及时诊治，通过多次清创后，疗效满意。

    高压油漆击穿右掌
    8月18日晚，在桥头镇某钢构公司做了5年油漆工的老雷正在作业，近十点钟时发现高压喷油枪枪头堵塞，他凭着多年的经验自己修理起来，一时疏忽忘记关掉枪头上的气阀，修理过程中不慎左手扣动开关，导致高压气枪将油漆射出击中右手掌，随着一声惨叫，老雷的右手掌已覆满油漆。通常情况下，高压喷油枪油漆喷出时压力非常高，油漆可喷出十多米高。不一会老雷被工友送到了当地医院。
    经医生清洗后，发现老雷右手掌稍肿痛，右手食、中指蹼间见一约黄豆大小伤口，老雷以为只是一点小伤口，经医生消毒包扎，过两天就好了。但事实却没老雷想象得那么简单，医生切开创口进行清洗，见整个手掌部血管、神经、软组织渗满黄绿色油漆，组织广泛多处液化坏死，无法彻底清除油漆，这是典型的“口小肚大”型伤口。
    
    手指难保转至东华
    在当地医院经过两次清创3天治疗后，老雷右手的疼痛不但没有减轻，反而加重了，整个手臂也开始又肿又痛，更严重的是右手除拇指外余手指皮温明显比左手凉，尤以右食、中指为甚，皮肤颜色变为了暗紫色，而且感觉、活动均减退，这一切预示着老雷的手指将有可能坏死！该院医生遂将老雷转往我院治疗。
接诊的值班医生罗庚仔细查看了老雷的伤情，发现情况十分严峻，老雷的右手已发生了严重的并发症——骨筋膜室综合征！若不及时处理，不仅是手指，甚至整个右手、右手臂都有可能不保！

    再次清创保全右手
    手外科主任郭现辉组织该科医生进行讨论，研究最佳治疗方案。经分析后认为，患者右手掌内油漆无法完全清洗，毒素致右手内组织继续坏死，而原手术切口在外院已缝合，致使坏死组织、脓液引流不畅，产生严重后果，需敞开伤口、扩创处理，甚至需要多次扩创。
    8月22日，老雷进行了第三次手术，经过大胆扩创、仔细清除坏死组织，并给予对症药物治疗两天后，老雷的右前臂及右手指肿胀明显消退，疼痛也明显减轻，手指血运也好转了，这让本已作好截指准备的老雷对治疗充满了信心！目前，老雷在进一步治疗中。

    高压油漆注射伤
    对于高压油漆注射伤，郭主任自有见解：高压油漆注射伤是一种严重的特殊的复合性损伤，高压油漆注入手部后，除了机械性损伤外，由于油漆是化学性有机物质，具有挥发性及毒性，可直接刺激、损伤手部组织，导致微血管痉挛、栓塞坏死,，组织肿胀、渗出增加，产生急性坏死性炎症反应。由于创口较小, 受伤初期疼痛肿胀不明显，容易忽略早期处理，油漆残留在手部间隙内不及时清创取出，在较短时间内容易并发骨筋膜室综合征和感染，如果延误扩创减压时机，病情发展将导致手的缺血坏死。高压油漆注射伤损伤皮肤表面创口小，但深部创伤较大，应早期及时清创,开放伤口减压，尽可能清除弥散的油漆及坏死组织，常需作多次清创，且伤口不宜闭合。