电视胸腔镜是兴起于90年代初期的一种全新的胸外科手术方法，是现代高科技与传统外科成功结合的经典范例，属于微创伤胸外科手术的一种。其技术操作是通过胸部的有限切口直视手术野结合胸腔镜的二维影像辅助，用可重复使用的深部细长器械或一次性器械对靶组织进行切除或重建，就是在胸内处理病灶达到与传统开胸同样彻底的情况下，依靠现代科技手段最大限度地减少在胸壁入路所发生的创伤，从而使患者的机体和各系统的功能承受的创伤和损害比较轻微。也就是说相对传统胸外科切口小，但并非形态上绝对的小，通过这个小切口几乎能对整个胸腔脏器进行手术，而且对心肺肝肾功能及神经与运动系统所造成的损害从统计学上看微乎其微。它跟常规开胸手术有很大区别，难度要大得多，通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术，这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作。

相对于开胸手术来说，胸腔镜手术有五大优点：

1、手术创伤小，术程短：普通开胸手术的创伤很大，切口在25cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术。部分疑难病例需辅助5-10cm小切口，但不必强行撑开肋间。

2、 术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术后一周以上才能下床活动，胸痛可持续数月至数年，期间大部分人不能耐受体力劳动；胸腔镜手术后患者24小时即可下床活动，术后2-4周可参加体力活动。

3、 术后并发症少，对年老及体弱患者更安全。

4、 美观，伤口小，大多数患者乐于接受。   

5、住院时间比开胸手术短。

那么胸腔镜手术适应什么样的疾病呢？它分为两种手术类型：

1、 诊断性手术：胸腔镜探查可用于多种胸部疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断；它可将胸腔内病变情况清晰地显示在电视机上。医生不但可以直视判断病变的性质，而且基本上都可以获得满意的组织标本进行病理学检查。

2、 治疗性手术：

① 胸膜疾病：胸膜病变是最适合经胸腔镜进行诊断和治疗的胸外科疾病，包括胸膜腔感染脓胸，胸膜间皮瘤，转移瘤，外伤及液、气胸等。　　　

② 肺部疾病：包括肺活检术，肺良性肿块切除，部分肺癌手术，以及目前作为治疗终末期肺气肿的最有效方法之一的肺减容手术。

③ 食道疾病：包括食管平滑肌瘤，食管憩室，贲门失弛缓症、食管癌。

④ 纵隔疾病：小于5cm的纵隔肿瘤，巨大纵隔囊肿。

⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤及肋骨骨折外固定。

随着科学技术的发展，越来越多的高科技仪器用于医学领域，利用胸腔镜来做心脏手术，如房间隔修补术，室间隔修补术等等，及脊椎骨胸段的疾病，如脊椎骨折的手术也越来越成熟。

我院引进了美国史洛辉公司生产的胸腔镜系列仪器并用于临床，在治疗上取得了良好的效果，并得到病人的好评。