高血压是目前非常常见的疾病,高血压导致的脑出血也越来越常见。高血压脑出血主要发生在中老年人,男性多见,冬春季发病较多。病人通常在活动或情绪激动时发生,大多数病例病前无预兆。病人可表现为头痛,头晕,呕吐,甚至突然肢体无力,昏迷。根据血肿部位、量的不同,病人会出现偏瘫、失语等现象,部分病人还会留下后遗症。
目前,对于高血压脑出血的治疗主要是两种手段,一种是保守治疗,一种是手术治疗。保守治疗对于较小的血肿效果尚可,但对于较大的血肿往往效果不佳,而且治疗时间长,费用多,后遗症的发生率大。手术治疗目前主要有两种,一种是开瓣血肿清除,一种是微创钻孔引流。采用开瓣血肿清除的方法对脑组织的损伤较大,手术风险也相对较大,出现并发症的可能性也较大。微创钻孔引流技术是目前国内治疗高血压脑出血的一项先进技术,它具有快速、安全、创伤小、疗效好、成本低等诸多的优点。微创钻孔引流技术是医生结合患者的CT设计好钻孔点、钻孔路径、放入引流管的深度,然后用锥颅器钻孔后置入引流管到血肿腔,起到减压、引流的作用。通常,这种手术在病房的床边都可以完成,一般都在半个小时内完成。然后在引流管内注入“尿激酶”促进血肿的融解、排出。一般来说,血肿在3天左右均可完全清除。这样不仅疗效良好、对正常脑组织的破坏小,又缩短了病人的住院时间,减少了治疗费用。我院神经外科自2000年以来,积极推广微创钻孔引流技术治疗高血压脑出血的病人,已顺利完成数百例微创钻孔引流术,给高血压脑出血的患者带来了福音。
微创钻孔引流术除了应用在高血压脑出血以外,还广泛应用于其他各种疾病。例如,婴幼儿的自发性脑出血(主要是维生素k缺乏引起的),脑外伤所致的硬膜外血肿、脑内血肿,脑脓肿等。
随着微创钻孔引流术的推广,我院在脑出血性疾病的治疗上了一个新台阶,将使越来越多的病人受益。