近日，我院经过多专业合作成功救治了一例重型药疹患者，该名患者已于近日痊愈出院。

该患者是一名15岁男性，因头痛、间断性抽搐在福建某医院就诊，该间医院给予镇痛、解痉、扩管等治疗5天后，出现双上肢密布的红色皮疹，并迅速蔓延至胸背部及双下肢，甚至眼睑、口腔，会阴部皮肤亦有受累。眼看病情急速发展，患者父母心急如焚，于是，将他从福建转来我院皮肤科就诊，随后，收入病区住院治疗。

入院后，患者全身的皮疹大部分融合成片状，有大量血浆样液体渗出，并形成大小不等的水泡，部分表皮松解剥脱，类似于80%的二度烧伤（图1），据了解，这类疾病，治疗不及时，严重的将会并发药物性肝炎和肾功能损害。

入院三天后，患者被转入我院烧伤整形科病区，经该科苏顺清主任诊断分析后，认为患者皮肤损害需按烧伤创面处理，同时顾及抗过敏、肝肾功能的维护治疗。因此，该患者在烧伤整形科经多次清创、换药处理后，并多次请皮肤科、传染科专家会诊，辅助激素和护肝治疗。在科室医护人员的共同努力下，该患者九天后，坏死痂皮组织就开始脱落了，进入了创面一期愈合期，不久便肝功能恢复正常出院（图2）。

据主治医师苏顺清介绍，引起该患者发生严重过敏反应的罪魁祸首可能是卡马西平。从药疹的临床表现可诊断为大疱性表皮松解型，属重型药疹之一，该病起病急骤，发展迅速，且常累及口腔、眼、呼吸道等处，严重者甚至可继发肝、肾功能损害、内脏出血，而导致死亡。因此，这里提醒大家，由于卡马西平药疹潜伏期短、进展迅速、病情重,一旦发现应引起足够重视,并在临床使用过程中，注意早观察,必要时还应做肝、肾功能和血象监测。  （外五科  缪传南）