脑肿瘤切除后,由于脑水肿等原因,常导致颅内压增高,影响患者康复。为了降低颅内压力,顺利渡过手术后脑水肿期,按传统的方法是,脑瘤切除后,弃颅骨瓣减压。这样会遗留颅骨缺损,造成不良后果。我院神经外科专家们在给病人施行了脑瘤切除后,立即进行了颅腔扩大手术,保留了开颅手术的颅骨瓣,避免了颅骨缺损。
58岁的男性患者刘某因半个多月剧烈头痛、呕吐,在基层医院住院治疗不见好转被转到我院。经MRI等全面检查,确诊为右侧项枕部脑肿瘤,似鸡蛋大小。专家于2月7日在全麻下给刘某行开颅肿瘤切除。在显微镜下将肿瘤全部切除。病理检查为:脑星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级。为了防止手术后脑水肿等原因所致的颅内压增高,立即给其进行了颅腔扩大手术,将8*10cm2的颅骨瓣的内板和板障全部磨除,仅留一簿层外板,并将外板钻孔,呈筛状,再原位植回骨瓣,保持颅骨的完整,扩大颅腔容积。据测量,本手术扩大颅腔容积40ml,可以适应脑瘤切除术后,脑水肿等原因导致的颅内压增高。
患者手术后顺利康复,并痊愈出院。经随访后确认,该患者神经系统功能完全恢复。
朱兆川