最近，在我省汕头市潮南区一家宾馆发生特大火灾，成为近年来较严重的火灾之一。据悉，在这次火灾中有许多人的死亡并不是由于大火的原因导致，而是由于大部分不会自救，或者对这方面知识不了解所致。许多人面对突如其来的大火，显得惊惶失措，甚至有的不顾安危从楼层上跳下，最终造成31人死亡的人间惨剧。那么，当我们面对这样的情形时，应该怎么样做好自救顺利脱险呢？这不仅仅是我们个人所必须关注的话题，也是我们日常生活中所经常遇到的最为关切的问题。专家们建议，当意外发生时，赢得时间就意味着留住生命。能第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己。只有靠我们日常生活中不断地积累并掌握更多急救自救方法，才能让我们脆弱的生命坚强起来。
【主持人】
确实如此，象上面短片中提到的大火以及一些溺水、中毒等等都是我们经常遇到的情况，如何对这些危急情况进行紧急抢救或者进行有效的自救这是我们必须面对和掌握的知识。听说在美国等发达国家，几乎大部分的人都会进行心肺复苏等常规抢救。因此，这些国家的抢救成功率也相对较高。而在我国，由于各种各样的原因，还是赶不上这些国家的水平，但是，让广大观众朋友们了解急救和自救知识，就成了我们大家共同努力的目标。今天，我们依然请来的是中山大学东华医院有关的专家。他就是该院急诊科的马诚主任。
马主任，您好！看了您的简单介绍，可以说您是急救方面的专家了。今天我们就想请您就这方面的知识给大家做些适当的介绍。
【马主任】
您好，主持人！过奖了。大家可以一同探讨这个问题。
【主持人】
一般说到意外的伤害，我们往往会马上想到猝死这个词。也就是突然、快速和意料不到的死亡。马主任，请你给我们谈谈猝死的大致定义以及它的确切时限，好吗？
【马主任】
好的，主持人，你刚才对猝死的解释很到位。确实如此，所谓猝死就是“健康”或病情稳定的病人突然、快速、意料不到的自然死亡。目前国际上尚未对猝死的时限下过统一的定义，但我们临床上常随其病因不同而异，并已经达成共识，也就是发病后数分钟或数小时内迅速进入死亡的状态。
根据医学统计，心脏猝死病人，70%死于院外，40%死于发病后15分钟内，30%死于发病后15分钟到2小时内。大量实践表明，心跳停止4分钟内进行心肺复苏者50%被救活；4到6分钟进行心肺复苏这仅有10%被救活；超过6分钟进行心肺复苏这存活率仅为4%；10分钟以上进行复苏的几无存活可能。人脑死亡超过5分钟。心脏停止跳动超过10分钟往往不能救治。所以，医学上把急救5分钟称为急救黄金5分钟，而在这个非常宝贵的5分钟内，往往救护车难以赶到现场。第一目击者如果争分夺秒不失时机的在现场抢救危重急症或意外伤害导致生命垂危的伤病人，病人死亡率将减少80%以上。
【主持人】
遇到这种情况时，是不是在专业急救人员没有来得及赶到现场之前的这段时间是抢救最为关键的时候呢，这段时间我们最缺乏的是哪些知识呢？
【马主任】
其实，在专业急救人员赶到现场前这段无治疗期内，虽然时间很短，但是对猝死，大出血，中毒等危重病人来讲却是至关重要的。第一目击者的急救知识和技能成为挽救生命的第一要素；而对于广大观众朋友来讲，这些急救知识是最为缺乏的。因此，我们认为在我们这样一个社会大家庭中，人人都应该有被救的机会，人人也都应该有救人的义务。所以，人人都应该学习急救知识。据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
【主持人】
在进行心肺复苏这项技术之前，是不是要对患者的心跳骤停的原因等做出判断呢？
【马主任】
这是肯定的。而且对心跳呼吸骤停的患者还要必须迅速做出判断，否则将使患者失去获救的时机和存活的希望。一般来讲心跳骤停的原因有一下几种：一是各种器质性心血管疾病，如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺心病等。二是由于各种意外事故，如溺水，电击，严重创伤，大出血，中毒等引起的。怎么样做出判断呢？我们就要看他的具体体征：突然意识丧失，大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，眼球固定，面色苍白、发绀等都是具体体征。
【主持人】
完成了以上判断，我们就可以做心肺复苏抢救了，不过，马主任，听被人说现在有一种叫做现场心肺复苏技术ABC，能不能给大家讲解讲解呢？
【马主任】
现场心肺复苏技术分三个步骤：打开气道，人工呼吸和胸外心脏按压。为便于记忆，我们把它们称为ABC步骤。
A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环
A：开 放 气 道
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
B：口 对 口 人 工 呼 吸
在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。
每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。
C：人 工 循 环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
胸外按压应掌握要点：
1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
2.按压位置：胸骨中下三分之一交界处。
3.下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。
4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳呼吸。
5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例为15 ：2 。
6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。
【主持人】
我们都知道，在进行心肺复苏的同时，另外一个人可以拨打120，如何拨打120呢？这也是一个比较关键和重要的问题，现场的抢救只能使患者从猝死中恢复到可救治状态，并不代表这样就可以挽救患者生命。下一步就要通过拨打120找来救护车抢救了。别看这个问题简单，遇到这种紧急事情时会有很多人不会拨打这个电话，下面请马主任给大家逐一介绍。
【马主任】
确实如此，有很多人在发生紧急事件时，不是忘了拨打这个电话，就是手忙脚乱不知如何拨打了。其实，拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下电话号码，以便联系。等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车上前接应。教育子女如何在紧急情况下向急救中心求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用。在医院外（在家、在单位、在公共场所）发生了急重病人和意外受伤时，请立即拨打120急救中心发出呼救。急救中心会立即派出医生和救护车，到现场进行抢救，并把病人送到医院。
打“120”报警电话要点： 1-病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。
2-病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
3-报告病人最突出、最典型的发病表现。
4-过去得过什么疾病，服药情况。
5-约定具体的候车地点，准备接车。
【主持人】
听了以上马主任的精彩介绍，也到了我们和观众朋友们说再见的时候了。感谢马主任详细的讲解。珍惜自己，关爱生命，希望大家都能拥有一生健康快乐的生活。欢迎大家收看。再次感谢马主任的到来。观众朋友们，再见！
【马主任】再见！
【温馨提示】
家中意外的自救：
家中突发意外，旧病复发或受外伤，急救非常重要。然而，不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应防止以下几种常见的错误抢救方法：
急性腹痛忌用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。
腹部受外伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。以防止感染而造成严重后果。
使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。
小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。
腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药之后再用止泻药。
触电者忌徒手拉救：如发现有人触电应立即切断电源，或用干木棍、竹竿等绝缘体挑开电线。
火灾时的自救：
1、被烟火围困，暂时无法逃离的人员，应尽量站到阳台、窗口等易被发现和能避烟火近身处。白天可以向窗外晃动鲜艳的衣物，或外抛轻型晃眼的东西。
2 自制器材，滑绳自救。你可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等逃生。
3 不贪财物，迅速撤离。发生火灾时最重要的是尽快脱险，而不要过多顾及财产。
4 火已及身，切勿惊跑拍打。当身上衣服着火时，可用湿被子盖灭火苗。
