继率先在东莞开展人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的技术后,我院外五科更上一层楼,再次在东莞地区率先开展经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新技术。
52岁的女性患者刘某,因腰背痛6个月被诊断为骨质疏松性胸12腰2椎体压缩骨折入住。患者经过卧床、止痛、抗骨质疏松等治疗,效果均不佳。今年3月中旬,我院脊柱外科专家在局麻下为患者行胸12腰2椎体成形术,经皮穿刺成功,分别注入3—5ml骨水泥。当晚,患者腰背痛就明显缓解,第二天就能下地行走,第三天康复出院。
骨质疏松症是指由于骨量减少和骨结构退变导致骨的力学强度下降而易发生骨折。随着人口的老龄化,骨质疏松及其所导致的骨折的发病率迅增,成为当今21世纪人类面临的重要公共健康问题。骨质疏松性椎体压缩骨折贵在预防,一旦发生,有1/3以上患者表现为慢性顽固性腰背痛,严重影响生活质量。对于这种疾病,以往多以保守治疗为主,包括卧床休息、局部止痛等。疼痛,脊柱畸形可使患者肺活量下降,食欲减退,影响睡眠,减少活动量,从而导致进一步的骨量丢失,骨量的丢失又使椎体的强度进一步下降,使其更易发生骨折,从而形成恶性循环。有报道称该病患者5年内死亡率为23—34%。
椎体成形术自1984年应用临床以来,已被证明其在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的作用。椎体成形术和椎体后凸臧形术是通过皮肤穿刺将骨水泥注入病椎或已复位的病椎从而达到止痛和稳定的作用。该技术手术时间短,出血仅几亳升,缓解和消除疼痛效果明显,且患者术后既可活动,避免了长期卧床可能导致的并发症的发生。该技术已于1998年通过美国批准应用于临床。目前,我国只在几家大医院才能开展此项工作,我院通过外出学习已在东莞地区率先开展该技术并取得了很好的临床效果。
王宏伟