输卵管阻塞性不孕者约占不孕症的1/3,常用的检查方法有输卵管通水和常规子宫输卵管碘油影。输卵管通水只靠医生主观感觉,注药阻力和经验来判断,有一定的盲目性和假象。常规子宫输卵管碘油造影可引起输卵管括约肌的痉挛和子宫腔的扩张疼痛,不能增加造影对输卵管的挤压分离作用。
选择性输卵管造影与再通术则克服了以上方法的缺点,可充分了解阻塞的部位、性质,直接增大输卵管内流体静压力,对不能完全复通的输卵管可即时行再通术,对一些由于黏液栓、凝血栓及内膜粘连易于清除复通。该手术具有直观性、可视性,且安全、痛苦少,再通过成功率高,受孕率较高等优点,是输卵管阻塞性不孕症较好的诊疗方法,对以后可能的选择治疗(如腹腔镜,试管婴儿等)具有较高的参考和指导意义。手术时间一般只需30~40分钟,手术后观察1~3小时后可以回家,无需住院。
哪些情况下应行选择性输卵管造影与再通术:
有盆腔炎史、流产等宫内操作史、放置节育器史、阑尾炎史、宫外孕史、结核病史、性传播病史、自然不孕超过2年、输卵管整形手术前、结扎术后准备进行复通者、输卵管通水怀疑或已证实梗阻的不孕患者。
子宫输卵管造影及再通术术前注意事项及工作流程:
(1)手术时间一般在月经干净后3~7天内进行,术前3天避免同房。
(2)手术当天要有一人陪伴,并要签手术同意书和留下通讯地址或电话号码,以便于联系及随访。
输卵管再通术术后注意事项:
接受完输卵管再通术后,可能会有以下不适,请您不要紧张,注意休息,并按以下方法处理:
(1)腹痛,恶心,呕吐:均为一过性。可口服解痉药如普鲁本辛,阿托品等。
(2)阴道少量流血:可持续1~3天,之后会自然消失。干净3~5天后才可同房。
(3)常规口服或静点抗菌素(如环丙沙星等)4天左右。
(4)观察3个月,这期间不需要作特殊治疗。如术后3个月未孕,请来我院放射科复查。
(5)男女双方均要做全面检查,如男方要做精液检查,女方要做分泌、卵巢等检查;如需要详细的了解,请到门诊泌尿科,妇产科咨询。
(6)如果您经过治疗后怀孕了,请告诉我们,让我们与您共享喜悦。
联系人:放射介入科 谭晓明副主任医师
联系电话:0769-22333333-30202
(介入室 王静)