近期，我院成功为一位心肌梗塞并失血性休克患者实施主动脉内球囊反搏术。

患者现年71岁，因割腕致失血性休克并发广泛前壁心肌梗死急诊入住ICU，入院后频发室性早搏﹑室速，经扩容、抗心律失常﹑同步直流电复律、升压﹑抗凝等对症支持治疗,血压仍难以维持。患者为大面积心肌梗塞，心脏泵功能衰竭，随时死亡。为挽救生命，专家准备主动脉内球囊反搏(IABP)治疗。经家属签字同意后，专家立即经股动脉置入反搏导管，给予反搏治疗。经过六天抢救治疗，心律及血压逐渐趋于稳定，停用IABP。

主动脉内球囊反搏术( IABP)是在主动脉内置入气囊，通过导管使其与心电同步膨胀及收缩，在心脏舒张期快速膨胀，升高舒张期的主动脉压从而提高冠状动脉灌注压、增加其血流，改善心肌的血液供应。IABP是目前临床应用最广的一种辅助循环方法， 自1962年问世以来， 因具有操作简便且创伤性小的优点而成为支持循环衰竭方法的代表。其工作原理是通过增加主动脉内舒张压而使衰竭心脏的射血功能加强。球囊反搏的作用体现在两个方面： 一是通过增加舒张压，使冠脉血流和心肌供氧增加，从而提高缺血部位的心肌收缩力；另一方面，收缩期前气囊的快速排空减少了左室的射血阻抗，从而使心肌收缩力增加并减少心肌耗氧量。IABP的应用，通常会使主动脉内的舒张末压下降5～10mmHg， 对抢救ICU循环衰竭病人有非常重要的意义。

                                                                (ICU  林燕凤)