心内科应用球囊扩张术成功治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄
与入院前几天相比，做了球囊扩张术的陈婆婆今天面色好多了，一改过去精神萎靡、咳嗽、胸闷、气促的病态。过去陈婆婆上楼梯都气喘吁吁，现在的她步履轻盈，仿佛一下年轻了20多岁。
家住东莞市厚街三屯的陈婆婆，2个月前由于发烧达39度，并且总是咳嗽、气促，被家人送到附近医院就诊。经检查发现是风湿性心脏病，陈婆婆被立即送到我院做进一步治疗。陈婆婆以前听人说得了心脏病都要做手术才能治好，寻思自己都那么大年纪了，要是再做手术有个三长两短的话，以后可怎么办呀。心内科专家了解陈婆婆的病情后马上给她做了必要的检查，给陈婆婆确诊为：二尖瓣狭窄性风湿性心脏病。针对陈婆婆的病情和身体状况，心内科专家组讨论后决定为其做二尖瓣狭窄球囊扩张术，并且把这个想法告诉了陈婆婆。陈婆婆一听要做手术给吓坏了，管床医生连忙向陈婆婆解释到：这种手术不是那种开膛剖腹的大手术，而是一种微创手术。这种手术是一种损害性非常小的小手术，不用开刀，病人基本上没有什么痛苦，也不需要把心脏给打开。陈婆婆再三考虑终于在手术同意书上签了字。
据心内科专家介绍，陈婆婆的手术是在我院血液动力学监测系统及DSA血管机的监测下，通过穿刺股静脉将适当直径的扩张球囊沿血管经房间隔送达狭窄的心脏瓣膜口，体外施加压力使球囊充盈以撑开粘连的瓣膜，扩大瓣口，达到解除瓣膜狭窄的目的。据悉，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的球囊扩张术是心脏介入治疗中的一种常见手术。中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常，左心房无血栓，瓣口面积小于1.5厘米、窦性心律都是球囊扩张术的最佳适应症。二尖瓣开胸分离手术后再狭窄、心房纤颤、二尖瓣钙化、合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全也适应该手术。二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压，开胸换瓣手术治疗危险性很大不宜进行瓣膜替换者，也是选择对象。存在风湿活动，有体循环栓塞史及严重心律失常，二尖瓣叶严重钙化或明显变形，瓣下结构严重异常，合并二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全者不适合选择此种手术。陈婆婆这种二尖瓣狭窄完全符合微创手术的适应症。
术后，管床医生还特别给陈婆婆叮嘱：一定要注意防止感冒和上呼吸道感染，因为手术后如再次感染链球菌，还可能会发生二尖瓣狭窄。如有发生，请及时应用青霉素治疗。目前，陈婆婆正在康复之中。