近日,我院骨一科成功施行了一例颈椎高位神经鞘膜瘤切除术,消除了威胁患者生命的隐患。 一位外省籍女青年,六年前发现左耳后颈根部有一肿物,在家乡多处寻医,由于部位的特殊性一直未能得到有效治疗,来东莞打工后慕名来到我院求治。医生检查后发现,患者左颈后有一约4厘米乘5厘米大小的肿块,已侵蚀第一和第二颈椎体左侧后弓,使第一和第二颈椎之间的椎间孔扩大,脊髓受压,初步诊断为颈椎的神经鞘膜瘤或具有侵袭性的骨母细胞瘤。如果不及时治疗,肿瘤将进一步扩大,将危及患者生命。由于肿瘤部位特殊,周围有许多重要的神经血管通过,手术风险极大。临床上一般采用姑息性切除,即进行不完整切除肿瘤,以免造成神经和血管损伤,降低手术风险。但不完整切除很容易导致肿瘤的局部复发,而且二次手术治愈的可能极小。 患者入院后,我院骨科与影像科专家经过反复仔细的研究,制定了详细的手术方案:决定行经后路性肿瘤完整切除,颈一二另侧后弓植骨融合,椎板钩固定,以稳定上颈椎。整个手术过程相当顺利,连包膜一起将接近乒乓球大小的肿瘤从第一和第二颈椎后弓与椎间孔之间完整剥离并切除,术中未发生脊髓和椎动脉损伤。肿瘤切除后,还进行了有效的上颈椎稳定固定与融合。术后患者很快康复痊愈,四肢活动感觉良好。术后五天,患者高高兴兴的走出了医院。 事后,经治医生、骨科博士后叶军介绍说,颈椎高位神经鞘膜瘤在临床上并不多见,在类似上述的危险部位行肿瘤根治术有相当的难度。手术的成功得益于专家的力量和集体的智慧。
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