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  检验与临床的关系  
  临床实习后感  
 
 
 


从大一开始,就感觉很多人都重临床轻检验,临床医生多半有这样的想法,我们检验学生也有这样的想法。随着检验专业课的开展和学习,我逐渐意识到检验与临床实际上就是医院里的不同分工,而检验是临床的辅助科室。

大四下学期,我们班开了一门课――检验与临床。刚开始我觉得不是很理解:我们学检验的,怎么可能去诊断一个临床病例呢,我们最多就是看看那些检验指标的结果,居然还要安排我们进行临床实习,简直就是超越我们能力范围了。

721号我们来到东莞东华医院,72324号进行了两天岗前培训,725号正式开始我们的临床实习生活,其中最具挑战性的就是开医嘱,这可是最能体现医生治病本领的。撇开药物、影像等其他的检查不说吧,就只讨论医嘱中与检验有关的检查,三大常规是必开的:肝功6项、肾功4项、离子4项对于了解肝功、肾功、离子水平有帮助。如果是外科病人,那么血型、输血前四项、凝血四项也是必开,如果近期做过了,可打个括号标示已做;然后是脑脊液、腹水、胸水、痰等的理化检查和培养+药敏。尤其是药敏结果,临床就等着结果回来及时换用敏感药物了。总之,检验结果回报可以为临床提供客观资料,临床医生结合病史和体征以及其他的辅助检查结果可以更好诊断疾病,治疗疾病。

再过两天,我们的临床实习就结束了,首先要特别感谢我们系老师们给我们安排了临床实习的机会,这是非常有意义的。检验的学生就应该参加临床实习,熟悉临床开出的验单的目的和其结果提示对临床的提示作用,即临床意义,当然如果检验能够与临床做好沟通,这将对疾病诊治有很大帮助。其次,要特别感谢东华医院的老师们,在你们的教导下,我学会了自己采集病史、独立完成病历、记录病程;熟悉了换药、拆线、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿操作;了解了纤支镜、胃镜及ERCP操作;了解脑血肿清除术、腹腔镜下阑尾切除术、大隐静脉剥抽术、肝叶切除术、腹股沟疝疝囊高位结扎术、隐睾下降固定术、肾盂输尿管成形术、输尿管镜下气压弹道碎石取石术等手术操作;熟悉疾病的药物治疗或手术治疗。

通过临床实习,我深刻认识到:临床实习非常受益,不仅加深了我们对临床工作的认识和理解,还将为我的检验专业实习打下基础。最后提出自己的一点想法:(1)检验学生有必要参加临床实习,临床学生也可安排适当的检验实习等其他实习。(2)加强临床和检验的沟通,检验人员要明确各个标本检查的目的以及临床的特殊要求等。(3)检验医生参与会诊,可对检验结果进行详细分析,辅助诊治疾病。

临床实习结束,我们将开始检验专业的实习,希望能够在以后的检验工作中不断的学习,不断的与临床沟通联系,协助临床诊治疾病。  (中山大学医学检验系 林静霞)

 

 
 
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