2005年3月28日，这对刘老伯来说是个不幸的日子，CT检查发现其肝脏右叶前下段有一低密度占位，约64×40×56mm，当医生把原发性肝癌II期，肝硬化的诊断告诉他的家属时，全家人都惊呆了。他们都不敢把这一消息告诉刘老伯，在刘老伯的追问下，他的儿子不得不把病情告诉了他，固执的刘老伯认为自己都67岁了，拒绝接受手术和介入治疗。在肿瘤放疗科庞伟医师的耐心劝说下，刘老伯同意接受无创伤的立体定向放射治疗。内六科庞医师和物理师林道川教授精心设计了5个非共面照射野，采用大剂量、低分割的治疗模式。在放疗程过程中，技师盘爱兵给予细心的摆位治疗并耐心的解答有关放疗的基本常识，消除了刘老伯的顾虑，愉快的接受了放疗。40天很快就过去了，刘老伯顺利地完成了整个放疗疗程。出院后的刘老伯精神、食欲明显好转，复查也显示肿瘤持续缩小。到2005年12月29日再次复查时，肝右叶前下段占位边界模糊，大小约2.5×2.9×3.2mm，肿瘤体积缩小明显。现刘老伯完全象一个正常人一样的生活，笼罩在全家人一个月余的阴影终于消散了。

原发性肝癌是我国常见的肿瘤之一，恶性程度高，预后极差。未经治疗，生存期一般不超过6个月。手术是治疗肝癌的首选手段，但是由于适应症限制，只能用于很少部分的病人。对大多数无手术指征的中晚期肝癌或伴有肝硬化不宜手术切除肝叶的病人，放射治疗仍是疗效确切、值得选择的治疗方法之一。

立体定向放射治疗是近年来兴起的一种治疗模式，它是利用加速器产生的X射线或天然核素产生的γ射线，结合立体定向装置、CT、TPS治疗计划系统，采取多个共面或非共面照射野照射，使射线在肿瘤区域有聚焦效果，既可严格保护临近重要器官，又可使肿瘤得到大剂量的破坏性照射。治疗过程病人无创伤、无痛苦。为了达到良好的聚焦效果，肿瘤病灶不宜大于6cm。

肝脏是一个放疗敏感器官，而肝癌又是一个不敏感的肿瘤，尤其大部分肝癌病人都有肝病史，医生应充分估计肝脏的耐受程度，对病灶较大的病人可行姑息减症放疗。对第一肝门因肿瘤压迫导致的黄疸，行肝门区照射，可减轻黄疸。中晚期病人可结合肝动脉栓塞灌注化疗，瘤体内注射无水酒精可提高局部控制率。   （放疗科  邹秀峰）