非典刚走，乙脑又来
5月23日，世界卫生组织正式解除了对广东因非典引起的旅游警告。也就是在这一天，我省梅州五华县潭下镇百安村发生了第一例流行性乙型脑炎。此后，五华县卫生局陆续接到更多乙脑病例的报告，省内其他地区也相继出现流行性乙型脑炎，范围涉及茂名、湛江、揭阳、河源甚至广州等18个地市。据广东省卫生厅公布的数字，至6月30日止，全省共报告病例310例，累计死亡27例，死亡率8.7％，疑似病例50例，珠海、佛山和江门市至今没有病例报告。目前全省乙脑疫情已得到有效控制。 
剖析乙脑

　　乙脑（全称为流行性乙型脑炎），是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。该病有严格的季节性，流行于6～10月，集中于7、8、9三个月，十岁以下儿童最易感染，成年人也有发病。近年来由于儿童、青少年广泛接种乙脑疫苗，发病率有明显下降，故成人相对增多。 许多动物如家禽、家畜及野鸟均可携带乙脑病毒，当蚊虫叮咬这些动物后，蚊虫的血中也携带有乙型脑炎病毒。蚊虫叮咬儿童后，就会把这种病毒传给儿童。如果儿童抵抗力强，可把病毒消灭，则不引起发病。如果儿童抵抗力低，病毒则可由血液进入脑部，在脑部生长繁殖而发病。 
　　乙型脑炎起病多急骤，开始出现发热，体温达39℃以上，同时出现头痛、嗜睡、呕吐、精神不振及食欲减退，有的还可出现烦躁不安、易惊跳、眼睛长时间固定看一个方向、说话口齿不利等。如果不能早期诊治，病情进展，小儿则出现高热，体温可达40℃～41℃，昏睡，昏迷，抽搐，四肢瘫痪，呕吐加重，严重病例可出现呼吸不规则、减慢，最后呼吸停止。少数严重病儿可表现出血压下降、脉搏微弱、四肢发凉、呕吐咖啡色液体，甚至死亡。大多数病儿在发病后10天左右体温开始下降，病情逐渐缓解。 
　　本病尚无特效疗法，对症处理好高热、抽搐、和呼吸衰竭等危重症状，对降低病死率和防止后遗症，具有重要意义。作为世界上流行广、危害人群健康最严重的一种虫媒病毒性疾病，其病死率为5%至15%，老年患者病死率甚至可高达50%至70%，病残率在30%左右。随着近年来广泛的疫苗接种以及防治措施的进步，发病率、病残率和病死率均有所下降。
由于乙型脑炎所致脑部病变范围大，包括大脑皮层、小脑、间脑、中脑、桥脑、延脑甚至脊髓均可受到损害，所以乙脑与小儿智力发育关系是较大的。乙脑对智力的影响取决于患病年龄、病情轻重及发病后治疗效果。发病年龄越小、病情越重、治疗效果不好者则对小儿智力影响较大。主要表现为患儿性格改变、精神异常、痴呆、失语、耳聋等。
重在预防

预防乙脑最有效的办法就是接种疫苗和灭蚊防蚊。为提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，应定期作乙脑疫苗接种。乙脑免疫接种程序和注意事项包括：
　　1、乙脑减毒活疫苗初次免疫满1岁龄的儿童皮下接种一针，2岁时加强免疫一针，6岁时再接种一针，以后不再接种。
2、乙脑灭活疫苗基础免疫共注射两针——出生后满6月龄的婴儿开始接种第一针，7～10天后接种第二针，1岁半至2岁龄(18月龄至24月龄)及4岁时各加强免疫一针，6岁时再加强免疫一针。对于流行地区的儿童，应对于6岁以下乙脑免疫史不详或未按免疫程序全程接种的儿童进行应急接种。所使用的疫苗均为乙脑灭活疫苗。程序为：免疫史不详的儿童需接种两针，间隔10天；未接种满5次且本年度未有接种乙脑疫苗的儿童接种一针。
3、接种地点包括当地医院、卫生院防保科及疾病预防控制机构预防接种门诊和接种点。
4、凡在发热或患急性传染病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病期间以及对注射抗生素及其他疫苗曾发生过敏反应的人，都不应该接种乙脑疫苗。
在灭蚊防蚊方面，省卫生厅已发出紧急通知：要求各地开展多种形式的灭蚊防病知识宣传普及，使群众懂得灭蚊、防蚊、防病，采取有效措施杀灭成蚊。省疾病预防控制中心就市民关心的乙脑预防组织专家制定出如下防治措施：
     1、清积水灭蚊虫孳生地
　　１）对居民区的排水系统，有条件的改造成暗渠，排水口设置为防蚊闸。无条件的应每天疏通下水道。家庭住户应每周清理室内外小积水，翻盆倒罐，水生植物定期换水，防止蚊虫孳生。
　　２）填平坑洼。各类型大大小小的坑洼地、死水塘等应采取填平的方法，一时未能填平的，定期施放杀幼剂加以控制。
　　３）稻田、沼泽等大型水体，是三带喙库蚊的主要孳生场所，由于积水面积大，治理相对困难，对于稻田目前防治措施主要是改变灌溉方法，推广湿润灌溉或养鱼等措施。
　　４）对一时无法清除的孳生地，使用经省疾病预防控制部门检验合格的幼虫杀虫剂定期喷洒，如２０％清氛杀虫乳油、生物蛙、必克幼、２％吡虫啉灭幼颗粒剂等，按使用说明应用。
　　2、注重在禽畜棚舍灭蚊城市中不准饲养家禽家畜，农村中也应该做好禽舍、畜厩的卫生，乙脑流行季节，采用经省疾病预防控制部门检验合格的卫生杀虫剂进行滞留喷洒，如２～４周使用“康宁”、凯素灵和高效氯氰菊酯等杀虫剂稀释１００倍，对猪舍及周围２５ｍ范围内环境进行滞留喷洒。
　　3、蚊帐浸药晾干可防蚊
　　１）使用经省疾病预防控制部门检验合格的蚊香、电热蚊香，如必扑、雷达、榄菊、灭害灵、宝力杀等产品，在傍晚６时开始使用，预防蚊虫叮咬，也可使用家用卫生杀虫气雾剂快速杀灭蚊虫。
　　２）居民住户可采用药物浸泡棉纱蚊帐法，将２．５％溴氰菊酯配成０．６％或１％浓度，然后按蚊帐规格大小，量入所需药液，均匀浸泡即可。
　　此外，我们还要注意做好乙脑病人的隔离工作。乙脑病人的隔离方法与通过呼吸道或消化道传染的疾病不一样，只要把乙脑病人放在没有蚊子的房间里，或者用蚊帐罩起来，不让蚊子叮咬，那么病人身体内的病毒就不会传染给别人。 
                            正确认识，无需恐慌
乙脑是一种愈后较差的传染病，但它的病源、传染途径均已清楚，不会像传染性非典性肺炎一样迅速传染，传染性也不如非典那样强，一般也不会暴发流行，无需恐慌。但少数易感人群要重视预防感染。为预防和减少发病后乙脑对小儿智力影响，请家长们注意：在乙脑发病高峰的夏秋季节，当小儿出现高热、呕吐不适，应及时到医院诊治，防止病情加重。如果小儿已出现了不同程度智力损害，家长应密切配合医生治疗，并对小儿进行必要的功能锻炼，以促进机体功能恢复。