背景知识:

节日的来历——专家呼吁设立“世界卒中日”

2004年6月24日，在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上，来自世界各地的神经病学专家代表发表一份宣言，呼吁设立“世界卒中日”。卒中已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。如不加以控制，预计到2020年卒中病例将增加１倍。负责起草该宣言的大会主席之一Hackinski在发言中指出：“在美国，每45秒就发生1个卒中新发或复发病例，每3分钟就有1人死于卒中。

脑卒中的概念——就是我们平时所说的中风
 “小王的爷爷中风了”、“隔壁的大妈偏瘫住院了”……
在日常生活中，我们经常会听到这样的话。这让大家难免闻中风而色变。那什么是中风呢？脑中风是人们惯用称法，在医学术语中，它叫脑卒中或脑血管意外，是指在脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。其起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，所以经常被形象地称为中风。

卒中已成为世界人口的第二大死因

目前在全世界范围内,每年有570万人因此而被夺去生命，它已经成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要的严重致残原因。导致脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。其中，高血压是导致发生脑卒中的最首要的、可改变的危险因素。目前，我国估计有高血压患者1.6亿人。然而，高血压患者的自我知晓率和控制率仍然很低，分别为30.2%和6.1%。专家建议患者，坚持健康的生活方式，同时，还应医患配合，坚持控制高血压、血糖和血脂等治疗。 借此世界卒中日到来之际，我院神经内科还专门在医院举办了一期“脑健康”的公益讲座，目的是让大家了解脑卒中，认识脑卒中，预防因脑卒中导致的意外情况发生、发展，本次活动得到了很多高血压、糖尿病等慢性病及神经系统疾病患者的欢迎。为此，我们值此世界脑卒中日到来之际，邀请了我院神经内科多位知名专家就脑卒中的有关知识进行访谈，希望能给您预防脑卒中，保护脑健康带来一点帮助。

有明显年轻化趋势

国内著名神经内科专家、我院专家委员会顾问黄如训：
黄如训教授是我院专家委员会顾问，每周定期到我院指导神经内科工作。在谈到脑中风年轻化时，黄教授提醒，脑中风的发病有明显的年轻化趋势。这是与现代人工作压力大、情绪紧张、生活不规律有很大的关系。在临床上发现，不少40岁左右的中青年人也会发生脑卒中，即使及时治疗仍有不少患者致残甚至丧失生命。那种认为脑卒中是老年病，中青年无需担忧、无需预防的想法显然是不正确的，甚至是危险的。另外，他还指出低血压也可能引起脑卒中。尤其高龄、高血压患者自动调节功能差，急速而大幅度降血压易导致脑缺血。所以，高血压患者应严格遵医嘱服用，选用降血压药物的原则是既要有效又持久缓慢地降低血压。

高血压是引起脑卒中的最危险的潜在因素

我院神经内科专家陈豪主任在谈到脑卒中的种类时说，目前脑卒中大体可分为三种类型：第一种为出血性卒中，即出血引发的卒中。通常与高血压、高龄、大量饮酒、使用可卡因或甲基苯丙胺有关。出血性卒中占全部卒中发病的10%-15%；第二种为血栓形成性卒中，即脑动脉内形成血凝块（血栓）并阻塞血流。血栓形成性卒中是最常见的卒中类型，占全部卒中发病率的40-50%。第三种为栓子（栓塞）性卒中，即在大脑以外身体的某些部位形成的血凝块或其他固体碎片松动脱落并随血流进入大脑，堵塞脑动脉。流动的血液凝块又叫栓子，通常来自于心脏内部，由于不规则的心房颤动或严重的心衰导致血液流动缓慢而形成。有一种栓子性卒中，其阻塞性碎片不是血液凝块而是细菌和炎症细胞。如果心脏瓣膜被细菌感染，即发生心内膜炎时，血流内就会形成这种类型的栓子。栓子性卒中占全部卒中发病率的20%。
陈豪主任还提醒：只要是高血压患者，就存在可能发生脑卒中的危险，清晨傍晚危险时段要格外当心，平时必须采取积极主动预防措施。“每天早上醒来后，是一天中血压最高的时段；而每天傍晚五六点，也是一天中血压偏高的一个小高潮。在这两个时段中，高血压病人都需要格外当心。”陈主任介绍说，“普通人群至少每年测量一次血压，而高血压患者平时就必须严密观察，特别是现在30多岁的年轻人血压升高也逐年偏多。一旦发生脑卒中，后果将十分严重。

炎热夏季，注意预防脑卒中

事例：
86岁的宁大妈前几天突然出现左侧偏瘫、失语、意识模糊等症状，家人急将他送往医院急诊科，做CT检查后，医生诊断她为出现了多发脑梗死灶。最近天气开始转热，医院神经内科连续接诊数例脑卒中患者。患有高血压、冠心病的73岁的刘大爷突然感到头晕、头痛伴有呕吐、浑身无力等症状，做急诊CT显示脑出血。

为什么在炎热天气里容易出现脑卒中呢？

我院神经内科专家张中银介绍，这是因为，首先，是炎热天气诱发血压波动，极易导致脑血管破裂；再次，是炎热使得人们情绪烦躁，使人体内应激反应增强，诱发脑血管病急性发作；第三是人体内大量水分蒸发，血液黏稠度增高，极易诱发脑血栓；第四是睡眠休息不良、饮食紊乱等会使人体出现疲劳状态，此状态下人体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，诱发血管病变。另外，糖尿病患者可因血糖增高刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化诱发脑中风发作。
既然脑卒中有这么大的危害，那么怎么样才能早期发现，又用什么早期症状呢？
据张中银介绍，脑卒中患者的治疗越早越好，病人最好在发病3个小时内得到有效的治疗。因此，了解脑卒中的先兆或早期症状，及时发现脑卒中非常重要。脑卒中患者的早期症状较明显，如果出现下面其中的一种或几种症状，要高度警惕，要及时到医院治疗。1、突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。2、突然看东西双影或伴有眩晕。3、突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力。4、突然说话舌头发笨，说话不清楚。5、突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。6、没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。
那么，夏季如何预防脑卒中呢？我院谭琦主任也就此问题给出了一些建议和意见。1、慢性脑血管病、高血压、心脏病、糖尿病患者最好每半年到医院做一次检查，发现异常及时就医。得过脑血管病的患者，最好坚持终身用药，就像每天吃饭一样，不要怕麻烦；如果预防不好，理论上讲，每次复发，症状都会比前一次会严重。有资料显示，脑卒中患者如果控制不好，5年内第二次发病的机会是30%。2、气温超过摄氏32度时，人体就可能会出汗过多，使血液浓缩，机体血容量不足，造成重要器官供血减少，出现缺血性损害。因此，高温天气要注意给身体降温；同时要多饮水，为了提高吸收量，可用白开水加食盐调制成浓度为0.9%的饮料饮用。在清晨，可空腹饮一大杯白开水。3、老年人应当注意休息，保证充足睡眠，如果夜间缺少睡眠，白天要保证午睡，但午睡时间不易过长，通常1小时左右为宜。4、保持心态平衡乐观、心情舒畅。5、适当运动，老年人可于早晚间做适量户外活动。6、注意合理平衡饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入，即使是植物油也不宜过多食用。注意荤素搭配、粗细混吃。注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强抵抗力。多吃蔬菜、水果，蔬菜、水果含有丰富的维生素，特别是维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等，对防治脑卒中都能起到良好作用。
我院谭主任还介绍说，对于脑卒中来说，防重于治。一定程度上说，患者自身所起的作用是远远大于医生的，这点一定要引起全社会的高度重视，只有这样才能有效降低我国脑卒中的发生率。

脑卒中早期治疗好

据临床了解，大部分患脑卒中，且具有明显症状(如突然肢体无力或失语)、轻微脑卒中症状(如头晕、麻木或面肌无力)的病人向急救中心呼救的则很少。很多人认为只有轻微症状，如肢体麻木或头晕、恶心等症状不至于严重到要叫救护车。我院神经内科谭琦主任指出，治疗时机的选择对脑卒中病人是至关重要的。该病的治疗如溶栓治疗只能在其一定的发病时间内应用才有效；如组织纤溶酶原激活剂是用于治疗缺血性脑卒中的有效药物，它可以减少脑卒中后遗症，但必须在发病后3小时内应用才有效。绝大多数急性脑卒中病人没有及时得到有效治疗，是因为出现症状后没有及时打急救电话，也没有意识到这是脑卒中的早期症状。因此，必须对普通人群和老年脑卒中高危人群的家属进行宣传教育，让他们了解脑卒中症状，尤其是不严重和不典型的轻微症状。对于一些高发病率的老年人，一旦出现这些轻微症状要立即呼叫急救电话，以免延误最佳治疗时间。

相关链接：

1、东莞东华医院神经内科介绍：     
该专业拥有多名知名脑卒中方面的专家、教授，重点治疗急性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞）、脑炎、癫痫、帕金森氏病、偏头痛、急性脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力、面神经炎、三叉神经痛、格林—巴利综合征、眩晕症、坐骨神经痛等疾病。
科室现已开展了脑卒中救治绿色通道，对脑梗塞病人实施6小时内静脉溶栓治疗，有效率高达86.5%以上；同时，科室还开展了脑出血颅内血肿穿刺碎吸术治疗，有效率达91.3%；开展了“A型肉毒毒素”注射治疗肌张力障碍疾病，对神经科难治性疾病如面肌痉挛、咬肌痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、脑病后肢体痉挛、紧张性头痛、偏头痛、以及带状疱疹后遗神经痛等疾病有良好的治疗效果；科室还建立了卒中单元医学模式，病人可接受高压氧、氧吧，针灸、肢体康复功能训练等治疗。
2、预防卒中的几种健脑操：
这里介绍集中预防脑卒中的健脑操，可以增加脑部的供血量和压力，从而能减少脑卒中的隐患。
双掌擦头：十指交叉置于后颈部，左右来回擦100次。
左右转头：头先向左后向右后转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，做30次。
旋肩舒颈：双手放两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20次，再由前向后旋转20次。
颈项争力：两手紧贴大腿两侧，下肢不动，头转向左侧，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，共10次。
摇头晃脑：头按顺逆时针各旋转5次。
头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力向前顶头颈，头颈则向后用力相抗5次。
翘首望月：身体不动，头用力左旋并尽量后仰，上看左上方5秒钟，复原后，再换方向做。
3、几款防治脑卒中的茶疗方法：
夏枯草茶：夏枯草30克，绿茶2克。制法：先将夏枯草煎汤至沸，将绿茶放入瓷杯中，然后将煎沸之夏枯草汤冲入，加盖泡5～10分钟。用法：当茶饮，常服。每日换2次茶叶。功效：清肝明目。用于卒中后遗症，其头晕耳鸣者尤宜。
菖蒲茶：菖蒲15克，酸梅肉2枚，大枣肉2枚，红糖适量。制法：先将菖蒲切片，放茶杯内，再把大枣、酸梅和糖一起加水煮沸，然后倒入茶杯。用法：代茶饮。功效：宁心安神，芳香辟浊。用于卒中后遗症之调养康复。

黄如训:内科主任医师，博士生导师，中山医科大学神经内科教授，省五个一工程学术带头人，兼任《中国神经精神疾病杂志》主编，广东省脑血管病防治研究办公室主任，卫生部脑血管病领导组成员，广东医学会疼痛委员会副主任委员，《中国临床神经科学杂志》等8种期刊的编委常委。培养博士或硕士研究生30余名，出版25本书，独著3本，主编8本，承担国家七五、八五、九五攻关课题。获国家自然科学基金委、国家教委、省科委等多项基金，发表文章246篇。是我国著名脑血管病专家，擅长于脑血管、神经系统疾病的诊治和研究，现为我院专家委员会顾问。

 陈  豪：主任医师，教授。在省级教学医院从事医疗、教学、科研工作30余年，具有深厚的医学理论知识和丰富的临床工作经验，尤其擅长对脑血管疾病、老年性神经系统疾病、锥体外系疾病、中枢神经系统感染、周围神经病及神经系统遗传和先天性疾病的诊治。从医30余年来先后参与省部级和市级科研课题多项及参与培养硕士研究生等工作，在各级医学杂志发表论文十余篇，获市级科技进步二等奖一项。

 张中银：东华医院副院长、神经内科主任医师，副教授。从事临床、教学与科研工作20多年，有扎实的大内科基础，擅长神经系统疾病的诊治，尤其是脑血管病以及眩晕、头痛、失眠、肢体麻木无力、心理障碍等疾病的治疗，熟练掌握各种抢救技术，对危重急症及疑难杂症有较丰富的临床经验，发表论文二十多篇，获市科技进步二等奖一项。

 谭  琦：内二科(神经内科)科主任、副主任医师、副教授、东莞市医学会神经内科专业委员会副主任委员。从事神经病学临床、教学及科研工作20多年。对急性脑梗塞、脑出血、癫痫、脑炎、眩晕症、偏头痛、面神经炎、坐骨神经痛、面肌痉挛治疗有独特诊治经验。先后在国家级及省级专业杂志上发表学术论文20余篇，获市级科技进步二等奖一项。

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