1．禽流感对人类的健康有什么影响？
H5N1在禽类中广泛持续传播对人类健康构成两大威胁.
首先，当病毒从禽传人时，人直接感染禽流感病毒，引起非常严重的疾病。少数禽流感病毒可跨越种属屏障传给人，H5N1已引起大量人类重症病例并导致死亡。与只引起大部分感染者轻微呼吸道症状的一般季节性流感病毒不同， H5N1引起的病例会出现罕见的侵犯性临床过程，迅速恶化，病死率高。原发性病毒性肺炎和多器官衰竭常见。目前的这次爆发半数以上的H5N1感染者已死亡。多数患者是既往身体健康的儿童与青年人。
第二个威胁，也是更受关注的，即如果病毒有足够的机会变异，演变成极易感染人，且易人传人的话，这种演变将标志全球爆发（大流行）的开始。
2．进食禽类及其制品安全吗？
安全。但在目前有禽流感爆发的国家应遵循必要的预防措施。在未受感染的地区，禽类及其制品可如往常一样处理和进食（要遵循良好的卫生制作和适当烹饪），无需担心感染H5N1病毒。
3。病毒从鸟类传给人容易吗？
答案是否定的。虽然此次爆发有过百人感染禽流感，但相对于大量禽只感染以及众多的人类接触机会，特别是在那些在后院饲养家禽普遍的地区，人类的感染的数量还是较低的。目前还没有弄清为什么在类似的接触情况，只有一小部分人得病而另一些人不发病。
4．目前发生流感大流行的风险有多大？
目前流感大流行的形势非常严峻。由于H5N1已在亚洲大部分地区扎根，出现更多人禽流感病例的风险将会持续。而每新增一例人间病例，都会增加H5N1在人间传播能力的机会以及变成大流行株的风险。最近H5N1蔓延到新地区的禽类和野鸟，出现人间病例的机会进一步增大。尽管下一次大流行出现的时间与危害程度无法预测，但大流行将要发生的可能性已增大了。
5．为什么流感大流行令人如此恐惧？
流感大流行是重大事件，它可迅速传遍所有国家。一旦在国际传播开始，由于病毒可通过咳嗽或打喷嚏而迅速传播，因此大流行将不可避免。由于感染者在症状出现前就可排出病毒，因此会增加无症状乘坐飞机旅行者导致国际的传播的危险。
流感大流行病毒株引起的疾病严重程度与死亡人数差异很大，而且在大流行毒株出现前无法预知。在以往的大流行中，总人群罹患率可达25-35%。在理想情况下，假设新毒株只引起轻度疾病，全球仍将有200万至740万人死亡（参照1957年大流行的经验）。若毒株的毒力较强，后果将更为严重。1918年的全球大流行至少导致4000万人丧生，美国的死亡率约为2.5%。
在大流行期间，短时间内会有大量的人需看病或住院，卫生服务机构将超负荷运行。职员缺勤率高也将影响到其它基本服务，如执法部门、交通部门和通信部门。由于人群对类H5N1病毒普遍易感，社区内发病率将迅速达到高峰。这意味着当地社会、经济将出现暂时瘫痪。对当今紧密联系又互相依赖的商贸业造成的损失更为严重。根据以往经验，全球大流行的第二波预期在一年内出现。
在大流行期间，各国都有可能遇到紧急情况。一旦流感开始国际传播，各国政府都着重保护本国国民，不可能像遇到的自然灾害或局部的疾病爆发那样提供国际支援，因此国际援助可能会出现短缺。
6. 大流行即将开始最重要的警报信号是什么？
最重要的警报信号是发现有聚集性的流感病例，即那些病人在时间、地点上是密切关联的，这提示正在发生人传人的情况。同样的道理，发现照料H5N1患者的医护人员出现病人时，也提示人传人。若发现上述情况，应迅速开展现场调查，搜索可能的病例并确实诊断，找出传染来源，证实是否发生了人传人。
世界卫生组织指定的参比实验室通过测定能提示传染人能力增强的基因和其它的变异，可确证现场调查结果。因此世界卫生组织反复要求
7．目前疫苗研发与生产的情况？
目前尚没有能预防大流行性病毒的有效疫苗。每年生产的预防季节性流感的疫苗并不能预防流感大流行。尽管一些国家正在研发针对H5N1的疫苗，但都要待流感大流行开始几个月后，才会有疫苗投入商品化生产，才会有疫苗供广泛应用。目前全球疫苗生产能力远不能满足大流行期预期的需求。
8。大流行可以预防吗？
无人能给予确切的回答。预防流感大流行最好的方法是清除禽类中的禽流感病毒，但在近期内能否达到这个目的难以预料。
9。我们已作好充分准备了吗？
没有！尽管发出预警已近两年，我们仍未做好应对大流行的准备工作。世界卫生组织已敦促所有国家制订准备计划，但只有约40个国家做到了。世界卫生组织进一步要求有充足资源的国家做好国家抗病毒药物储备以便在大流行开始时使用。大约有30个国家正在购入大量抗病毒药物，但生产厂家还没有能力马上满足所有订单。按照目前的情况看，在流感大流行期间，大多数发展中国家将缺少疫苗与抗病毒药物。
（预防保健科 刘红卫）
