东莞是劳动密集型城市，无论是白领、还是打工阶层，由于生活节奏的加快、生活方式的改变，这些人整天面对着电脑或者是面对着不断运作的流水线，根本无暇锻炼身体，加班加点更是常事。忙碌了一天后常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重，甚至有头痛、头晕、视力减退等异常感觉。我院骨病专家特别提醒您，这是颈椎长时间劳累导致的，如不注意，久而久之，颈椎病就会缠上您。那么，对颈椎病应该采取何种防治措施呢？带着这个问题我们请教了该院的骨病专家叶军博士。

颈椎病危害大，白领最易发病

据叶军博士介绍，目前，颈椎病已成为骨科门诊的首发病，发病率已超过腰腿痛等系列疾病。一项最新的临床统计资料显示：近年来，一向被人们忽视的颈椎病的患病率正逐年上升，已达17.3%，并正呈现年轻化趋势。许多人因忽视对颈椎病的预防治疗而使健康受损，导致令人扼腕叹息的后果。颈椎病的临床表现多种多样，不仅影响神经根、椎动脉、脊髓出现颈肩背酸痛、手指麻木、头晕、头痛、下肢无力等症状，而且常波及到心、脑血管、胃肠道等组织器官，从而诱导头晕、目眩、头痛、记忆力下降等，甚至还会导致脑血管意外、老年痴呆等。尤其是脊髓型颈椎病患者，轻则四肢痿软，重则导致终生瘫痪。

大多数的白领由于长期低头伏案工作，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，最易发生颈椎病。因此，颈椎病的发病在白领中占相当大的比例。

认知颈椎病，特别警惕发病症状

叶博告诉记者，颈椎病发病原因很多，其生理发展过程相当复杂。所谓的颈椎病是指因颈椎退行性变引起椎间隙变窄、颈椎韧带松弛、颈椎不稳，使颈椎间盘突出、骨刺形成引起的颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。其发病原因有许多种：

1.年龄因素：随着年龄增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展的基础。

2.慢性劳损：各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良睡姿、枕头高低不适中等。

3.颈椎的先天性畸形：如先天性发育不全，颅底凹陷等都易诱导颈椎病发生。

4.生活方式的改变：随着现代人生活、工作方式的转变，活动量也减少了，颈部不经常活动，长期低头伏案、上网，颈椎持续保持低头位置引起。由于椎间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换的，没有活动的软骨就会发生营养不良，继而引起椎间盘退变、退化，甚至出现断裂、脱出。

5.遗传因素：如果人的软骨胶元在遗传因素上有缺陷，那么它就比较脆弱，容易出现颈椎病。

叶博在介绍中强调：颈椎病因其症状复杂多样，特别当其影响内脏器官的功能时，很容易将其与其他疾病相混淆，从而造成误诊或漏诊。如颈椎晕眩误诊为美尼尔综合征、颈椎病头痛误诊为神经性偏头痛、颈椎病误诊为心脏病、颈性高血压误诊为原发性高血压等。而且临床症状常有与影像学检查不成正比的现象，所以医生一定要根据实际表现做出判断，不能只把影像学检查作为惟一的依据。

由于颈椎病容易误诊，叶博建议，如果身体有以下表现，就要警惕是不是颈椎出了问题：久治不愈的头痛或偏头痛；久治不愈的头晕；非耳部原因的持续耳鸣或听力下降；不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状等；久治不愈的低血压；“莫名其妙”的高血压；久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等；发油较多、毛发较细的头部脂溢性皮炎、脱发；总是将头歪向一侧；不明原因的反复“落枕”。另外，某些儿童视力改变，如近视眼等也可能与颈椎移位有关。

多种方法治疗，让你远离颈椎病的困扰

叶博在谈到颈椎病的治疗时提到了三种方法，即保守治疗、药物治疗和手术治疗。但是在介绍中叶博还特别向大家强调：一旦患了颈椎病，不要过于紧张，应从心理上战胜疾病，保持一个良好的心态。对疾病的发生演变要有正确的认识，才能减缓甚至终止疾病的发展，树立战胜疾病的信心。由于颈椎病病程比较长，病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，积极面对，找这方面的专科医生咨询、治疗。另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。

保守治疗：1、自我治疗：改变不良的生活和工作习惯最为重要，挺胸抬头可舒缓颈椎间盘的压力，延缓颈椎退变的进度；2.制动，即让脖子不活动，减少颈椎负荷，这种方法在急性期间是非常有效的；3.卧床休息，但时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复；4.带颈部支具，使颈部运动得到控制；5.颈椎牵引：适当重量的牵引，主要适用于神经根型颈椎病，其他型慎用，应在物理治疗师傅的指导下进行。

药物治疗：1.消炎止痛剂：能够很好地抑制炎症进展和缓解疼痛，减轻局部水肿，预防疤痕形成；2.肌肉松弛剂：对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果；3.神经营养片：使受损的神经得到改善；4.镇静药：有些病人由于出现恐惧、焦躁等情绪上的变化，会加重病情，而镇静药可以消减不良情绪。通过以上四种药，颈椎病能得到不同程度的控制。

手术治疗：经过一段时间保守治疗后，如果症状无缓解，疗效欠佳，应考虑手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经及脊髓变性，恢复就很困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术疗法久治无效，而受压神经定位准确，可以考虑手术治疗。需要手术治疗的颈椎病，手术越早效果越好。可有些病人出现症状后，一直拖了很多年，采用各种方法治疗，均无明显效果的情况下，才想到了手术，这时的手术效果就远远达不到早期手术的理想效果。随着医学技术水平的不断提高，颈椎病的微创手术治疗获得了很大的成功。其中低温等离子消融技术在治疗颈椎间盘突出方面，具有创伤小、安全、手术时间短的特点，可以治疗许多其他方法无效的顽固性颈肩部疼痛等。离子体消融技术可保证对组织进行极为精确的操作，对正常组织损伤少。属于先进、安全、微创的新技术，这也代表了骨病学科发展的方向。人工颈椎间盘置换可明确解决神经、脊髓的压迫，也保留了颈椎相邻阶段的运动的功能，经临床研究观察，较为理想，成为目前极力普及的一种手术治疗方法。

 预防颈椎病，从自我做起

由于一旦患上颈椎病，颈椎就很难恢复正常状态，因此，颈椎病的预防显的尤为重要。日常生活中我们可以进行以下方式进行预防。1、 纠正不良姿势：伏案工作者和睡高枕者，应纠正颈椎过屈，不使病情进一步加重；2、体育锻炼：适当的颈部体育锻炼，可增进颈部肌力和促进局部血流循环，能起到有病治病，无病防病的作用； 3、推拿、按摩、针灸：可以改善局部血运，缓解肌肉痉挛，以达到治疗目的。这种治疗一定要找专科推拿医生进行治疗，以免手法不当加重症状。对于那些长期伏案工作的白领和文字工作者来说可以通过以下简单方法来达到预防的目的。先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线；尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈；此外，定制一与桌面呈10～30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整，应在1～2小时左右，有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；或行夹肩运动，两肩慢慢紧缩3～5秒钟，尔后双肩向上坚持3～5秒钟，重复6～8次；也可利用两张办公桌，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3～5次。长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远。古人提倡“治未病也”就是现代医学所追求的精髓所在，在这个竞争日益激烈的社会中，只要我们保持良好的心态，站如松，坐如钟，弛张有度，心平气和，就一定会不断战胜颈椎病，防患于未然。          （昊子）