急性左心衰竭
发病诱因：了解患者的诱发因素对急性左心衰竭的诊断很有帮助，
常见的诱因如下：
(1)年龄：
老年人多见，
据统计从45
岁到75岁每增10岁，
其心衰发生率可增加2倍以上；
(2) 既往病史：
多发生于冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌病、心肌炎、糖尿病等患者；(3)
感染：
常为老年人心衰的主要诱因，其中主要为上呼吸道及肺部感染，
其次为泌尿系统及消化系统感染；
(4) 心律失常：
多见于心室率>
200 次/
min 的快速心律失常，如阵发性房颤、室上性或室性心动过速，
也见于心率<
40 次/
min 的缓慢心律失常；
(5)急性心肌梗死：
尤其是急性广泛前壁心肌梗死；(6)
高血压：
突然发生的严重高血压，
患者的收缩压常常比平时高40mmHg以上；
(7) 医源性因素：
如大量快速输血输液，
不适当的应用负性肌力药物(如β-
受体阻滞剂、抗心律失常药等)
及心脏毒性药物；
(8) 其他：
低血糖、水电解质酸碱平衡紊乱、剧烈运动、过度疲劳、气候骤变、精神刺激等。
临床特征：1、起病较急，
如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征：
也称为心源性哮喘综合征，
常在夜间卧位时突然发作，严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
鉴别诊断：急性左心衰竭最突出的临床表现是严重的呼吸困难，
这种情况亦常见于支气管哮喘和肺梗死。
急救措施：1、体位 急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物，以节省病人体力，并注意保护病人防止坠床。2、吸氧 在家里发生急性左心衰竭，若有条件应给予吸氧。鼻导管高流量氧气吸入(流量为6～8
L/ min) ，并可给病人吸入通过20
%～30
%酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长，一般应间歇应用，以免引起酒精中毒。3、安全转送 立即拨打急救电话呼救，在病人病情许可的情况下转送病人。转送前应做好充分的准备工作，搬运病人要平稳，并密切测量血压、脉搏、呼吸、神志等，必要时进行心电、呼吸功能等监护。